Impacted mandibular third molars: the efficacy of prophylactic antibiotics and chlorhexidine mouthwash in preventing postoperative infections

Abstract

Introduction: There are dissenting opinions regarding the efficacy of prophylactic antimicrobial agents in third molar surgery. Objective: To determine: 1) The efficacy of a prophylactic antibiotic regimen compared with a chlorhexidine mouthwash in reducing postoperative infections in mandibular third molar surgery. 2) The pattern of presentation and the indications for extraction of mandibular third molars. Design: 100 surgical patients were randomly assigned to two groups (group 1: 15 ml of chlorhexidine rinse for one minute preoperatively. group 2: 2g amoxicillin orally one hour preoperatively). Methods: Postoperative complications and surgical site infections were assessed seven days postoperatively. The patients' age, gender, type of impaction and indications for extraction were also recorded. Data was analyzed using the statistical package STATA 13.1. results: The infection rate was 8% and 6% for groups 1 and 2 respectively. No statistically significant difference in surgical wound infection was found between the two groups. Mesioangular impaction was the most common type of impaction, and pericoronitis was the most prevalent indication for extraction. conclusion: Amoxicillin and chlorhexidine prophylaxis are equally effective in reducing postoperative infections in third molar surgery. Hence, antibiotic prophylaxis is not indicated for routine administration in non-immunocompromised patients for such procedures.

Extração de terceiro molar e suas complicações: revisão de literatura

“…Nas buscas realizadas nas bases de dados: LILACS, BVS, Pubmed e Scielo, com o auxílio dos descritores foram obtidos como resultado, respectivamente: 221, 836, 330 e 512 artigos. Após a leitura do título e resumo dos resultados da e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, dos 221 artigos encontrados no LILACS nenhum deles foi selecionado, pois não se enquadravam no projeto, dos 836 artigos da BVS apenas seis foram selecionados (Matzen & Wenzel, 2015;Matzen & Berkhout, 2019;Rodrigues, 2014;Costa et al, 2020;Gopee & Rikhotso, 2017;Sreesha et al, 2020).…”

“…O pós-operatório da extração do terceiro molar está relacionado à resposta inflamatória ao ato cirúrgico: dor, edema, trismo, são os sintomas mais prevalentes e descritos na literatura. Nesse contexto, o uso de anti-inflamatórios, enxaguantes bucais e corticoides podem ser indicados de acordo com a avaliação clínica do Cirurgião Dentista (Costa et al, 2020;Gopee & Rikhotso, 2017;Machado, 2020;Sreesha et al, 2020). Entretanto, complicações de cunho infeccioso, lesões nervosas, hemorragias e fraturas também podem ocorrer e acabam tendo uma repercussão negativa na qualidade de vida do paciente (Gopee & Rikhotso, 2017;Neto et al, 2017;Cho et al, 2017;Costa et al, 2020).…”

“…al. (2020) a antibioticoprofilaxia de rotina não é recomendada, pois já é bem descrito na literatura que a prevenção com amoxicilina e clorexidina são igualmente eficazes na redução das infecções pós-operatórias em cirurgias de terceiro molar (Gopee & Rikhotso, 2017;Costa et al, 2020). No entanto, diversas complicações não infecciosas são susceptíveis na abordagem cirúrgica da extração do terceiro molar.…”