Impacto da COVID-19 no momento de reparo do manguito rotador e método de acompanhamento pós-operatório

Abstract

Resumo Objetivo O reparo do manguito rotador (RMR) é um dos procedimentos artroscópicos mais comuns. Nossa pesquisa visa quantificar o impacto da pandemia de COVID-19 sobre o RMR, especificamente em pacientes com lesões agudas e traumáticas. Métodos Os prontuários institucionais foram consultados para identificação de pacientes submetidos ao RMR artroscópico entre 1° de março e 31 de outubro de 2019 e de 2020. Dados demográficos, pré-operatórios, perioperatórios e pós-operatórios dos pacientes foram coletados de prontuários eletrônicos. Os dados foram analisados por estatística inferencial. Resultados Totais de 72 e de 60 pacientes foram identificados em 2019 e 2020, respectivamente. Os pacientes de 2019 apresentaram menor intervalo entre a ressonância magnética (RM) e a cirurgia (62,7 ± 70,5 dias versus 115,7 ± 151,0 dias; p = 0,01). Os exames de RM mostraram menor grau médio de retração em 2019 (2,1 ± 1,3 cm versus 2,6 ± 1,2 cm; p = 0,05), mas nenhuma diferença foi observada na extensão anteroposterior da laceração entre os anos (1,6 ± 1,0 cm versus 1,8 ± 1,0 cm; p = 0,17). Em 2019, o número de pacientes atendidos por seus cirurgiões em consultas pós-operatórias por telemedicina foi menor em comparação com 2020 (0,0% versus 10,0%; p = 0,009). Não foram observadas alterações significativas nas taxas de complicação (0,0% versus 0,0%; p > 0,999), de readmissão (0,0% versus 0,0%; p > 0,999) ou de revisão (5,6% versus 0,0%; p = 0,13). Conclusão Não houve diferenças significativas nos dados demográficos dos pacientes ou nas principais comorbidades entre 2019 e 2020. Nossos dados sugerem que, embora o intervalo entre a RM e a cirurgia tenha sido maior em 2020 e tenha havido necessidade de consultas por telemedicina, o RMR ainda foi realizado em tempo hábil e sem alterações significativas nas complicações precoces. Nível de Evidência III.

The COVID-19 Pandemic Shut Down Did Not Adversely Affect Outcomes of Arthroscopic Rotator Cuff Repair

“…While the trend did not approach significance, it is still noteworthy that approximately 10% of patients did not pur- sue the standard of care protocol following an arthroscopic RCR. Despite this difference, Wang et al did not report a significant difference in the incidence of complications, unplanned readmissions, or revisions between their 2020 and 2019 cohorts (Wang et al 2022). Similarly to Wang et.…”

“…Due to a shift in focus on emergent care, physical therapy became much less accessible for many patients. Previous studies reporting on this have suggested that the delays in care did not lead to significant differences in range of motion or patient-reported outcomes (Wang et al 2022;Smith et al 2022). We sought to investigate delays or interruptions in physical therapy that led to adverse outcomes at our tertiary care medical center.…”

“…Many patients were unable to complete physical therapy due to suspension of elective care on March 17th, 2020 (Commins 2020). Wang et al reported that 90.4% of patients in 2020 and 98.5% of 2019 patients underwent physical therapy after an arthroscopic RCR (Wang et al 2022). While the trend did not approach significance, it is still noteworthy that approximately 10% of patients did not pur- sue the standard of care protocol following an arthroscopic RCR.…”

“…There is a paucity of literature that evaluates the effect of COVID-19 on postoperative care following arthroscopic RCR. Previous studies have demonstrated that patients who underwent shoulder surgery after March 2020 had delays in postoperative visits compared to historical controls, but there were no other differences in postoperative range of motion and complication rates (Wang et al 2022(Wang et al , 2023. In a prospec-…”