Impacto da terapia manual visceral na melhora da qualidade de vida de pacientes com dor abdominal crônica

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Abdominal pain secondary to functional chronic intestinal constipation (FCIC) affects a substantial number of people, especially females. This study aimed at evaluating the efficacy of manual visceral therapy in patients of a Pain Clinic to confirm this intervention as a tool to improve constipation and increase lumbar mobility and, as a consequence, better quality of life (QL). METHOD: This is a clinical trial with convenience sample of 20 patients complaining of intestinal function changes and lumbar vertebral mobility restriction. Bio-socio-demographic characteristics were analyzed and the Rome III Criteria questionnaire, Shöeber test, middle finger to floor test and quality of life inventory SF-36 were used to evaluate constipation, lumbar mobility and QL, respectively, before and after receiving manual visceral therapy (MVT). RESULTS: Patients, especially females, mean age of 38.42 ± 19.23, had significant improvement between evaluation and revaluation, in four SF-36 domains (functional capacity, pain, general health and vitality-p < 0.05) and improvement of intestinal constipation and lumbar mobility. CONCLUSION: MVT proposed and applied to individuals with chronic abdominal pain secondary to FCIC in this study was able to improve intestinal constipation and lumbar mobility, in addition to QL of participants.

Efeitos da massagem clássica na constipação intestinal e sua relação quanto à qualidade de vida

“…Ferraz et al 26 verificaram melhora nas pontuações dos Critérios de Roma III, após 9 sessões de uma técnica de massagem realizada sob o abdômen, o que corrobora o presente estudo que em todos os critérios houve melhora após as intervenções. Cota et al 27 fizeram uso dos Critérios de Roma para diagnosticar os indivíduos com constipação intestinal.…”

“…Oliveira 20 ao reavaliar o tempo do trânsito colônico, após 10 intervenções de massagens no tecido conjuntivo sobre a região sacral, verificou um aumento da frequência das evacuações, ele explica que houve uma ativação do reflexo de defecação através da estimulação da via parassimpática sacral. Ferraz et al 26 constataram após a verificação dos seus resultados, um alívio dos sintomas da CI. Ambos estudos corroboram o presente estudo no que diz respeito aos alívios dos sintomas da patologia.…”

“…A CI resulta em problemas comportamentais, de forma a afetar a qualidade de vida 19 . Nogueira et al 29 e Ferraz et al 26 corroboram o presente estudo, quanto á melhora da qualidade de vida. O estudo de Nogueira et al 29 constitui em um relato de caso onde é aplicado o questionário de qualidade de vida SF 36, sendo possível observar uma melhora em todos os domínios, diferente do presente estudo, que no domínio da dor houve uma diminuição da pontuação da média geral enquanto que Nogueira et al 29 verificaram um aumento de 70% na pontuação em sua avaliação final após 28 sessões com duração de 30 minutos cada de orientação psicoeducacional, relaxamento progressivo com respiração diafragmática e visualização, dessensibilização sistemática, treino em solução de problemas, treino em assertividade, reestruturação cognitiva, modelagem, modelação e treino em autoinstrução em pacientes com a patologia.…”

“…O estudo de Nogueira et al 29 constitui em um relato de caso onde é aplicado o questionário de qualidade de vida SF 36, sendo possível observar uma melhora em todos os domínios, diferente do presente estudo, que no domínio da dor houve uma diminuição da pontuação da média geral enquanto que Nogueira et al 29 verificaram um aumento de 70% na pontuação em sua avaliação final após 28 sessões com duração de 30 minutos cada de orientação psicoeducacional, relaxamento progressivo com respiração diafragmática e visualização, dessensibilização sistemática, treino em solução de problemas, treino em assertividade, reestruturação cognitiva, modelagem, modelação e treino em autoinstrução em pacientes com a patologia. Já Ferraz et al 26 realizaram uma técnica de terapia manual visceral totalizando 9 sessões com duração de 20 minutos cada e percebeu uma diminuição do escore do domínio dos aspectos emocionais de 78,73 para 72,73. A diminuição dos escores do SF-36 de algumas participantes pode ser resultado de alguns problemas pessoais que algumas voluntárias estavam passando no momento, porém, na média final, obteve-se melhora em todos os domínios com exceção apenas do domínio da dor que teve uma queda de 4,75 pontos.…”

Constipação intestinal em idosos e a relação com atividade física, alimentação e cognição

“…Ele representa um questionário que aborda critérios como: esforço evacuatório, fezes endurecidas ou fragmentadas, sensação de evacuação incompleta, sensação de obstrução u bloqueio anorretal, manobras manuais para facilitar evacuação e menos de três evacuações por semana. A presença de dois ou mais critérios é considerado CI 8 .…”