Impacto de los niveles máximos de lactato en cirugía cardíaca

Abstract

Los procesos patológicos subyacentes, el estrés de la cirugía y el uso de circulación extracorpórea pueden ser causa de hiperlactatemia, la cual puede originarse tanto por mecanismos hipóxicos como no hipóxicos. Objetivo: Determinar el impacto de los niveles máximos de lactato en pacientes que han sido sometidos a cirugía cardiaca en el Hospital Luis Vernaza. Materiales y métodos: Este estudio se caracteriza por ser prospectivo, no experimental, analítico, longitudinal y correlacional. La muestra del estudio incluye a todos los pacientes mayores de 18 años que han sido sometidos a cirugía cardiaca en el periodo comprendido entre agosto del 2021 y octubre del 2022 en el Hospital Luis Vernaza. Los datos serán tabulados mediante la elaboración de una plantilla de Excel, y los resultados serán posteriormente analizados utilizando IBM SPSS Statistics versión 25.0. Para evaluar la significancia de los resultados, se utilizará la prueba T de Student con un nivel de significancia establecido en p<0.05. En cuanto a las variables cualitativas, se realizará un análisis descriptivo de frecuencia y porcentaje, y su valor p se determinará mediante la prueba chi-cuadrado. Resultados: El 50% de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca presentan hiperlactatemia, y está con- dición se encuentra asociada a mayores complicaciones intraoperatorias y postoperatorias inmediatas (p= 0.047). Discusión: La hiperlactatemia posterior a una cirugía cardiaca está relacionada con un mayor índice de mortalidad, un aumento del tiempo de circulación extracorpórea y un incremento en la incidencia de complicaciones, entre las que se destacan sangrado, complicaciones neurológicas, y falla renal. Conclusiones: Es importante conocer la relación entre los niveles elevados de lactato intraoperatorio temprano después de una cirugía cardiaca y las complicaciones asociadas, con el propósito de establecer pautas que permitan anticipar posibles consecuencias adversas o reducir la tasa de mortalidad.