Impacto del Entrenamiento del Balance a través de Realidad Virtual en una Población de Adultos Mayores

Abstract

RESUMEN:La tercera edad tanto en Chile como en el mundo es una población creciente, que se caracteriza por que sus habilidades motoras sufren un deterioro progresivo y natural, destaca la pérdida del balance como una más afectadas; facilitando las caídas y por consiguiente lesiones traumáticas graves, como es la fractura de cadera. Este trabajo persigue reeducar el balance y control postural en los adultos mayores a través del uso de realidad virtual. El estudio se llevo a cabo en el Laboratorio de Biomecánica de la Universidad de Talca. Participaron 20 sujetos adultos mayores (edad promedio 69 años). Se utilizo un modelo de intervención de 8 semanas con una frecuencia de 3 veces a la semana, 20 minutos cada sesión. Se evaluó el balance y control postural a partir de una plataforma posturográfica estática (Estandar y Tándem) antes de comenzar la intervención, a las 3, 6 y 8 semanas de tratamiento. El área y velocidad promedio disminuyeron de manera significativa en la fase de vista al frente en la prueba de apoyo Bipodal o Estandar lo que representa una disminución del 30% respecto de los valores iniciales. La velocidad promedio se redujo un 4% respecto al inicio (p<0,01). En la prueba Tándem, él área de desplazamiento del centro de presión (COP) disminuyo de manera significativa en la fase de vista al frente, lo que significa una disminución progresiva del 28% (p<0,01). El entrenamiento con RV (Nintendo Wii Fit) contribuye de manera significativa en mejorar el balance y el control postural en los adultos mayores. Aspectos observados en la variables posturograficas tales como: área de desplazamiento del COP en vista al frente para la prueba Estándar y Tándem, en la velocidad promedio de excursión del COP para la fase de vista al frente en la prueba Estandar y ojos cerrados para Tándem.PALABRAS CLAVE: Balance; centro de presión; Adulos mayores; Realidad virtual. INTRODUCCIÓNLa alteración en el sistema de control postural en edad avanzada, se ha asociado a la degeneración progresiva de los sistemas responsables de la postura, entre ellos los sistemas somatosensorial (propioceptores y mecanorreceptores), visual y vestibular (van Asten et al., 1988a). Este tipo de alteración es una de las principales causas que llevan a la pérdida del balance, facilitando las caídas en la población con una importante prevalencia en los adultos mayores (van Asten et al., 1988b).Por otro parte, la degeneración del balance en el adulto mayor (AM) ha estimulado la investigación en los últi-mos años sobre cómo interactúan los sistemas de control postural y cómo cuantificarlos en cualquier etapa de la vida (Gage et al., 2004). Los estudios muestran que el balance se pierde cuando el desplazamiento del centro de presión (COP) cae fuera de los límites de estabilidad, es decir, fuera de la óptima posición del COP dentro de la base de sustentación. Se ha demostrado que el envejecimiento está asociado con un incremento del desplazamiento del COP (afectando las variables de área y velocidad promedio) durante la posición de pie (Onambele et al.,...

Effect of virtual reality in Parkinson's disease: a prospective observational study

“…The introduction of game elements and the immediate feedback on the performance increases motivation, encouraging a higher number of repetitions. In another study, Rojas et al 23 used the Ski Slalom virtual game to identify the efficacy of this therapeutic treatment on the postural control in participants without neurological disorders. The authors used the Wii ® Balance Board for data collection on pressure center displacement, as well as movement analysis.…”

Wii rehabilitation and neurological physiotherapy: a systematic review

“…Dentre os estudos levantados, apenas um foi referente à utilização do Nintendo® Wii em Ataxia Cerebelar, tratando-se de um estudo de caso com uma paciente adulta, em que foi observada melhora do equilíbrio e maior independência para realização das tarefas diárias 23 . , os instrumentos também variaram consideravelmente e incluíram testes para avaliação da percepção do esforço, equilíbrio, alcance funcional, perfil de saúde, estágio da doença, estado cognitivo, depressão, capacidade funcional e velocidade da marcha.…”

Effects of a Nintendo Wii exercise program versus Tai Chi Chuan on standing balance in older adults: a preliminary study

“…The interventions were established in the respective centers for older adults. Each intervention comprised a total of 18 sessions (NWBB was 25 minutes/session and TCC was 60 minutes/session) that were delivered over a period of six-weeks at a frequency of three times per week, based on the minimum time to generate changes in postural control reported in the NWBB exercise program10 ) .…”

“…The protocol includes three sets of exercises, always under the supervision of a physical therapist. The types of Wii Fit exercises were based on a previous study, where the games that trained the balance in the three planes of movement were chosen10 ) . The exercises were: Snowboard, Penguin Slide, and Super Hula Hoop for the first two series of exercises and the Yoga game for the third series.…”

“…On the other hand, virtual reality (VR) interfaces device such as Nintendo Wii balance board (NWBB), which provide abundant multisensory stimuli (visual, vestibular, proprioceptive, and auditory), have been used for to improve the standing balance (SB) in older adults10 ) . However, there is no comparative evidence of the effects of an NWBB exercise program versus TCC in the SB in older adults.…”