Impairment of Glucose Tolerance Test During Pregnancy and Serum Assymmetric Dimethylarginine Levels

Abstract

ÖzetAmaç: Asimetrik dimetilarjinin (ADMA), nitrik oksit sentaz (NOS) inhibitörü olup endotel disfonksiyonunu göstermektedir. ADMA diabetli hastalarda yük-sek tespit edilmiştir. Bu çalışmada amacımız, normal glukoz toleranslı, bozulmuş glukoz toleranslı ve gestasyonel diabetli gebe hastalardaki serum ADMA ve Arjinin düzeyleri arasındaki farkları tespit etmek ve serum ADMA ve Arjininin bebek kiloları ile ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamı-za 50 gr glukoz tolerans testi normal olan 64 gebe (grup 1 ,NGT); 50 gr testi yüksek ve 100 gr oral glukoz testi (OGTT) normal olan 33 gebe ( bu grup bozulmuş glukoz toleransı olan grup olarak da adlandırılmaktadır) ( grup 2, IGT) ; ve gestasyonel diabetli 8 gebe (GDM, grup 3) dahil edildi. Gebelerin serum ADMA ve Arjinin düzeyleri araştırıldı. Bu üç grup arasında istatiksel analiz yapıldı. Bulgular: Serum Arjinin düzeyleri bozulmuş glukoz toleransı olan grupta (IGT), NGT grubundan anlamlı derecede yüksekti. ADMA düzeyleri GDM grubunda yüksekti ancak istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmedi. Arginin ve ADMA düzeyleri arasında korelasyon tespit edildi (r = 0.219; p<0.05). Ayrıca serum ADMA düzeyleri ile ailesel diabet öyküsü arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edildi (r = 0.217; p<0.05). ADMA, Arjinin düzeyleri ve bebek kiloları arasında ilişki bulunamadı. Tartışma: Bozulmuş glukoz toleranslı (IGT) ve gestasyonel diabeti (GDM) olan grupta ADMA yükselme eğilimin-dedir. Bu yükseliş klinik olarak önemli olmasa da, nitrik oksit eksikliğini gös-teren bir durum olup, özellikle ailesel diabet öyküsü olan, beden kitle indeksi artmış ve ileri yaş gebeliklerde daha belirgindir. Buna bağlı olarak da bu gebelerde daha dikkatli monitorizasyon ve takip gereklidir. Artan ADMA ve Arjinin düzeyleri bebek kilosunu etkilemiyor görünmektedir.. Anahtar KelimelerAsimetric Dimetilarjinin; Gestasyonel Diabet; Bozulmuş Glukoz Toleransı; Endotel Disfonksiyon; Arjinin Abstract Aim: Assymetric dimethylarginin (ADMA), an inhibitor of nitric oxide synthase (NOS), has been linked to endothelial dysfunction. Our aim in this study was to compare ADMA and arginine levels in normal glucose tolerance, impaired glucose tolerance and gestational diabetes groups and investigate the effect on baby birth weight. Material and Method: Serum ADMA and arginine levels were investigated in 64 patients whose 50-g glucose loading test was normal (group 1, NGT); 33 patients whose 50-g test result was high and those whose 100-g oral glucose tolerance test (OGTT) was normal, namely, those with impaired glucose tolerance (IGT, group 2) ; and in 8 patients diagnosed with gestational diabetes mellitus (GDM, group 3). Results: Arginine levels were significantly higher in the IGT group than in the NGT group. ADMA levels were high in the GDM group, but the difference was not statistically significant. There were a statistically significant correlation between arginine and ADMA levels and the ADMA level of those with a diabetes history. No significant relationship was found between ADMA level, arginine...