Impfempfehlungen bei Immunsupprimierten

Abstract

ZusammenfassungDie Impfung immunsupprimierter Patienten stellt eine besondere Herausforderung in der medizinischen Praxis dar, da diese Patientengruppe aufgrund ihrer eingeschränkten Immunabwehr ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen aufweist. Verschiedene Ursachen wie Autoimmunerkrankungen, Organtransplantationen, hämatologische Malignome und bestimmte Therapien, darunter Biologika und zielgerichtete Krebstherapien, können eine Immunsuppression auslösen. Während Totimpfstoffe in der Regel sicher angewendet werden können, ist ihre Immunogenität bei immunsupprimierten Patienten häufig vermindert, was eine sorgfältige Überwachung des Impferfolgs notwendig macht. Lebendimpfstoffe sind hingegen bei schwerer Immunsuppression aufgrund des Risikos einer impfstoffinduzierten Infektion kontraindiziert.Der österreichische Impfplan 2023/2024 sowie die Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und weiterer fachspezifischer Gesellschaften bieten klare Leitlinien für die Impfungen dieser Hochrisikopatienten. Dazu gehört auch die Anpassung der Impfstrategien in Abhängigkeit von der Schwere der Immunsuppression, der Art der zugrunde liegenden Erkrankung und den spezifischen Bedürfnissen des Patienten. Zudem wird die Bedeutung von Titerkontrollen zur Sicherstellung einer adäquaten Immunantwort hervorgehoben, insbesondere bei Patienten, die sich bereits unter einer immunsuppressiven Therapie befinden. Durch eine frühzeitige und individuell angepasste Impfplanung sowie eine interdisziplinäre Zusammenarbeit können das Risiko schwerer Infektionen reduziert und die gesundheitlichen Ergebnisse dieser Patientengruppe verbessert werden.