Impfen bei Immundefizienz

doi:10.1007/s00103-018-2761-8

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“…Da immunsupprimierte Patienten ein erhöhtes Risiko haben, während und nach Reisen an allgemeinen und reisespezifischen Infektionen zu erkranken [ 7 , 13 ], sind für sie die von der STIKO (Ständige Impfkommission) empfohlenen Standard- und Indikationsimpfungen sowie Reiseimpfungen von großer Bedeutung. Für Patienten mit autoinflammatorischen Erkrankungen gelten im Wesentlichen dieselben Anwendungshinweise wie für Patienten mit autoimmunologischen RE [ 9 ].…”

Section: Bedeutung Von Impfungen Bei Rheumatischen Erkrankungenunclassified

“…Abhängig vom serologischen Erfolg kann eine vierte Impfdosis indiziert bzw. je nach Ansprechen anschließend ein Impfstoffwechsel mit höherer Antigendosis oder zusätzlichem Adjuvans nötig sein [ 9 ].…”

Section: Reisen Mit Rheumatischen Erkrankungenunclassified

“…In Deutschland sind 2 Totimpfstoffe auf Basis inaktivierter Tollwutviren zugelassen [ 24 ]. Die präexpositionelle Tollwutimpfung (HDC[human diploid cell]- oder PCEC[purified chick embryo cell]-Impfstoff) wird nach dem in der Fachinformation genannten Impfschema (3 Impfstoffdosen Tag 0, 7, 28) empfohlen [ 9 ]. Ein Schnellimpfschema („off-label“) wird nicht empfohlen [ 9 ].…”

Section: Spezifische Informationen Zu Einzelnen Reiseimpfungenunclassified

“…Die präexpositionelle Tollwutimpfung (HDC[human diploid cell]- oder PCEC[purified chick embryo cell]-Impfstoff) wird nach dem in der Fachinformation genannten Impfschema (3 Impfstoffdosen Tag 0, 7, 28) empfohlen [ 9 ]. Ein Schnellimpfschema („off-label“) wird nicht empfohlen [ 9 ]. Für immundefiziente Personen ist eine AK-Bestimmung 2 bis 4 Wochen nach vollständiger Grundimmunisierung mit erneuter Impfung bei einem AK-Spiegel <0,5 IE/ml empfohlen [ 8 , 9 ].…”

Section: Spezifische Informationen Zu Einzelnen Reiseimpfungenunclassified

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Reiseimpfungen bei rheumatischen Erkrankungen

2020

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Zusammenfassung Kinder und Erwachsene mit rheumatischen Erkrankungen (RE) haben nicht nur durch ihre Grunderkrankung, sondern auch durch die vielfach notwendige immunsuppressive Therapie (IT) ein erhöhtes Risiko, an bestimmten Infektionen zu erkranken. Durch die IT hat sich die Lebensqualität bei vielen Patienten mit RE verbessert, sodass ihr internationales Reiseverhalten dem gesunder Reisenden ähnelt. Eine Untersuchung deutet an, dass Patienten mit Immunsuppression oftmals unzureichend auf Reisen vorbereitet sind und ihr Impfschutz schlechter als bei Immungesunden ist. Da auch während und nach Reisen das Erkrankungsrisiko für allgemeine und reisespezifische Infektionen bei Patienten mit Immunsuppression erhöht ist, sind reisemedizinische Beratungen bei Patienten mit RE wichtig. Hier können ein Reiserücktritt oder Reisemodifikationen und spezifischer Schutz inklusive Reiseimpfungen besprochen werden. Zu den gängigen Indikationsimpfungen bei Reisen zählen Impfungen gegen Hepatitis A, Typhus, Tollwut, Meningokokken, FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis), saisonale Influenza, Japanische Enzephalitis, Cholera, Poliomyelitis und Gelbfieber. Bei Patienten mit RE ergibt sich die Impfindikation dabei aus der möglichen Exposition gegenüber impfpräventablen Infektionen, dem individuellen Reiseverhalten, der Schwere der möglichen Infektion unter Abwägung der Risiken, die mit der Reiseimpfung assoziiert sind. Dafür müssen auch der allgemeine Gesundheitszustand, die Aktivität und Schwere der RE und der Grad der IT beachtet werden. Allgemein gilt für Patienten mit RE und IT, dass auch bei Reiseimpfungen Lebendimpfstoffe kontraindiziert sind, während Totimpfstoffe verabreicht werden können. Da eine reduzierte Impfantwort möglich ist, können Antikörpermessungen nach der Impfserie und spezifische Impfschemata oder zusätzliche Booster bei Patienten mit RE indiziert sein.

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Section: Bedeutung Von Impfungen Bei Rheumatischen Erkrankungenunclassified

Section: Reisen Mit Rheumatischen Erkrankungenunclassified

Section: Spezifische Informationen Zu Einzelnen Reiseimpfungenunclassified

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Reiseimpfungen bei rheumatischen Erkrankungen

2020

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“…Aktuell hat die STIKO die Impfempfehlungen für Menschen mit primären und sekundären Störungen der Immunfunktion aus dem Jahre 2005 überarbeitet und in 4 Themenbereichen publiziert ( [10,11] 3. und 4. Thema vor Publikation, Stand 17.01.2019): ▪ Grundlagen von Impfungen bei Immunfunktionsstörungen ▪ Impfungen bei Immundefekt ▪ Impfungen bei Autoimmunerkrankungen ▪ Impfungen bei onkologischen Erkrankungen und nach Stammzell-oder Organtransplantation Merke Der "Impfkalender" stellt das zentrale Element der STIKO-Impfempfehlungen dar und informiert über die idealen Zeitpunkte für die Durchführung von Standardimpfungen für Säuglinge, Kinder, Jugendliche sowie Erwachsene und Senioren.…”

Section: Nationale Impfempfehlungen Für Kinder Und Jugendlicheunclassified