Implantación de un sistema mSalud para la gestión y trazabilidad de la nutrición parenteral domiciliaria

Abstract

Objetivo: Implantar un sistema mSalud para la gestión y trazabilidad de la nutrición parenteral (NP) domiciliaria.Método: Estudio descriptivo transversal, siendo la unidad de análisis las bolsas de NP de administración domiciliaria del Hospital Universitario Son Espases de Palma (HUSE), España, durante 3 meses. Las bolsas fueron etiquetadas con un identificador unívoco (etiqueta QR) que facilitó su lectura de datos mediante un dispositivo móvil. Las etapas a controlar fueron: validación y transcripción de la prescripción, preparación, conservación y administración, siendo los puntos críticos de control el control gravimétrico, la temperatura de conservación, el volumen y tiempo de infusión (bomba de administración) y la existencia e integridad del filtro (administración). La geolocalización se realizó a través del GPS del dispositivo y la visualización mediante un Mash-up de Google Maps.Resultados: En el proceso intervinieron 2 farmacéuticas y 20 enfermeros/as y se gestionaron 90 bolsas de NP. Las operaciones de control demostraron el cumplimiento del 100% de las etapas y del posicionamiento estático de la administración de la NP (con fecha y hora). Los resultados medios de los puntos críticos fueron: gravimetría 2217,76 ± 13,70 g, temperatura de las cámaras 4,20 ± 0,33 y 4,03 ± 0,34, volumen a administrar 1949,81 ± 7,52 ml y tiempo de infusión 15,22 ± 0,20 h.Conclusiones: Se ha conseguido implantar y verificar con éxito, en el HUSE de Palma (España), un sistema para la gestión y trazabilidad de la NP en la asistencia domiciliaria a un bajo coste y cuantificando los principales puntos de control.

Management of the General Process of Parenteral Nutrition Using mHealth Technologies: Evaluation and Validation Study

“…The use of a geographic information system made it possible to be certain about the disposition of the PN and get additional information about administration of the PN. In home care, the app would allow us to be aware of the actual arrival date of the PN at the patient’s home [ 3 ]. The benefits from the use of Web 2.0 tools, such as Mashups, as well as Web 3.0 or Semantic Web technologies have been demonstrated previously [ 24 ] and can be very useful to track the adherence to nutritional treatment.…”

“…From the point of view of the authors, it is clear that the use of mobile apps for the management of medication, including parenteral nutrition, is a hot research topic with a bright future [ 3 , 26 , 28 ].…”

“…The verification of this app was previously published [ 10 ]. The app was deployed in an environment of home hospitalization to test its capacity to geoposition the stages and, in particular, the medicine administration stage [ 3 ].…”

“…Control operations must validate that hazards are monitored and ensure that the system works as planned. Likewise, the developed system must document the registries of the controls established to demonstrate that the entire PN process is under control and corrective actions have been taken in the event of any deviation from the critical points [ 3 ].…”

Desarrollo de la gestión del proceso general de la manipulación de los medicamentos peligrosos en las unidades de hospitalización a domicilio

“…Este modelo de gestión, implementado anteriormente por Bernabeu Soria et al 7, permitió analizar y caracterizar cada uno de los pasos dentro del proceso, lo que facilitó el análisis de cada uno de ellos y la determinación de los posibles peligros. Además, esta técnica fue implantada y verificada con éxito por Cervera Peris et al (8). Esta metodología permitió que los procesos pudieran ser fácilmente escalados (ampliados), si en algún momento hubiera sido necesario, permitiendo eficiencia y eficacia ante cualquier cambio o nuevo requerimiento.…”