Implementierung des Larynxtubus im präklinischen Atemwegsmanagement

Schalk, Richard; Auhuber, Thomas; Haller, Otto; Latasch, L.; Wetzel, S.; Weber, Christian Friedrich; Ruesseler, Miriam; Byhahn, Christian

doi:10.1007/s00101-011-1966-0

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“…Schalk and coworkers reported on the safety of the laryngeal tube in a German EMS in which the device was used both by physicians and nonphysicians. Ventilation was successful in all 157 patients, and the device was used both after failed intubation and as a primary airway [ 31 , 32 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Difficult intubation and outcome after out-of-hospital cardiac arrest: a registry-based analysis

Wnent

Franz²,

Seewald³

et al. 2015

Scand J Trauma Resusc Emerg Med

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BackgroundAirway management during resuscitation attempts is pivotal for treating hypoxia, and endotracheal intubation is the standard procedure. This German Resuscitation Registry analysis investigates the influence of airway management on primary outcomes after out-of-hospital cardiac arrest, in a physician-based emergency system.MethodsA total of 8512 patients recorded in the German Resuscitation Registry (2007–2011) were analyzed. The Return of Spontaneous Circulation After Cardiac Arrest (RACA) score was used to compare observed return of spontaneous circulation (ROSC) rates with the ROSC predicted by the score and to analyze factors influencing the primary outcome. Patients were classified into three groups: difficult intubation, impossible intubation, and a control group with normal airways.ResultsThe observed ROSC matched the predicted ROSC in the group with difficult airways. The impossible intubation group had lower ROSC rates (31.3 % vs. 40.5 %; P < 0.05). Impossible intubation was more frequent in men (OR 2.28; 95 % CI, 1.43–3.63; P = 0.001), young patients (OR 2.18; 95 % CI, 1.26–3.76; P = 0.005) and those with trauma (OR 2.22; 95 % CI, 1.01–4.85; P = 0.046). Fewer impossible intubations were reported when the emergency physicians were anesthesiologists (OR 0.65; 95 % CI, 0.44–0.96; P = 0.028). If a supraglottic airway device was not used in the impossible intubation group, the observed ROSC (18.0 %; 95 % CI, 7.4–28.6 %) was poorer than predicted (38.2 %) (P < 0.05).ConclusionsOutcomes after resuscitation attempts are poorer when endotracheal intubation is not possible. Predictive factors for impossible intubation are male gender, younger age, and trauma. Supraglottic airway devices should be used at an early stage whenever these negative factors are present.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s13049-015-0124-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Difficult intubation and outcome after out-of-hospital cardiac arrest: a registry-based analysis

Wnent

Franz²,

Seewald³

et al. 2015

Scand J Trauma Resusc Emerg Med

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“…Die endotracheale Intubation ist weiterhin die Atemwegssicherungsmethode der Wahl für den geübten Anwender. Supraglottische Atemwegshilfen haben seit ihrer Einführung in den klinischen und präklinischen Alltag stark an Bedeutung gewonnen [ 3 , 14 , 22 ].…”

Section: Diskussionunclassified

Vergleich der Anwendung verschiedener extraglottischer Atemwegshilfen durch Laien am Phantom

Jänig

Balogh

Krappitz

et al. 2021

Med Klin Intensivmed Notfmed

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Zusammenfassung Hintergrund Supraglottische Atemwege (SGA) sind eine etablierte Methode der Atemwegssicherung sowohl in der prähospitalen Medizin als auch im klinischen Umfeld. Die endotracheale Intubation ist der Goldstandard, jedoch bieten SGA Vorteile in Bezug auf die schnellere Erlernbarkeit der Anwendung. Ziele In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob sich die Zeit bis zur ersten suffizienten Beatmung bei 3 untersuchten supraglottischen Atemwegen, angewendet durch medizinische Laien an einem Phantom, signifikant unterscheidet. Material und Methoden Besucher eines Einkaufszentrums (n = 160) wurden nach permutierender Blockrandomisierung einer der 3 SGA zugeordnet. Primärer Endpunkt der vorliegenden Studie war die benötigte Platzierungszeit bis zur ersten suffizienten Beatmung. Ergebnisse Die Platzierung der i‑gel-Larynxmaske (Intersurgical Beatmungsprodukte GmbH, Sankt Augustin, Deutschland) gelang den Teilnehmern im Median nach 11 s, wohingegen die Zeitspanne bis zur ersten suffizienten Beatmung mittels klassischer Larynxmaske (LMA; 26 s), respektive Larynxtubus (LT; 28 s) im Median deutlich länger war. Damit war die Zeitersparnis bei der Anwendung der i‑gel im Vergleich zu LT und LMA jeweils signifikant größer (p < 0,001), wohingegen sich die Zeiten zwischen LT und LMA nicht signifikant unterschieden (p 0,65). Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen, dass Laien in der Lage sind, verschiedene supraglottische Atemwege nach einer kurzen Lernphase erfolgreich am Phantom anzuwenden. Die i‑gel-Larynxmaske konnte in unserem Setting mit der höchsten Erfolgsrate und höchsten Geschwindigkeit platziert werden.

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“…Hier besteht dringender Handlungsbedarf beim Klinikpraktikum und dem Simulatortraining am Phantom während der NotSanAusbildung, um Schaden vom zukünftigen Notfallpatienten abzuwenden. Darüber hinaus sollte der Einsatz alternativer, supraglottischer Atemwege [26] trainiert werden, um eine Rückfallebene zu schaffen.…”

Section: Die Sache Mit Der Intubationunclassified

Ausbildung und Erfahrung in praktischen Fertigkeiten deutscher Rettungsassistenten

Ilper

Kratz

Byhahn

et al. 2014

Notfall Rettungsmed

Self Cite

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Implementierung des Larynxtubus im präklinischen Atemwegsmanagement

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Difficult intubation and outcome after out-of-hospital cardiac arrest: a registry-based analysis

Difficult intubation and outcome after out-of-hospital cardiac arrest: a registry-based analysis

Vergleich der Anwendung verschiedener extraglottischer Atemwegshilfen durch Laien am Phantom

Ausbildung und Erfahrung in praktischen Fertigkeiten deutscher Rettungsassistenten

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