Importância Do Cirurgião-Dentista No Diagnóstico Da Apneia Obstrutiva Do Sono

Abstract

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é um distúrbio respiratório relacionado ao sono (SRDB) que se caracteriza por recorrentes episódios de obstrução total e/ou parcial das vias aéreas superiores, ocorrem, em sua maioria, durante o sono, o que resulta em intermitentes incidentes de hipoxemia e hipercapnia, bem como despertares recorrentes e ruptura do sono. A AOS possui etiologia multifatorial e está principalmente associada à hipertrofia adenotonsilar, embora fatores funcionais e anatômicos contribuam para seu desenvolvimento. Nesse sentido, é de suma importância a realização do diagnóstico dessa condição, levando em consideração suas características e riscos, de modo que a atuação do Cirurgião-Dentista (CD) se torna imprescindível no diagnóstico através da anamnese, exame físico extraoral e intraoral. Objetivou-se demonstrar a importância do CD no diagnóstico da AOS através de uma revisão de literatura realizada por meio de um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, MEDLINE e LILACS, utilizando os descritores “Sleep Apnea, Obstructive” e “Dental Care” com o auxílio do operador booleano “and”, além de delimitar a pesquisa para estudos do tipo revisão na linguagem portuguesa, inglesa e espanhola, entre os anos de 2016 a 2022. Obteve-se um total de 563 registros que, após a aplicação dos critérios de elegibilidade, resultaram em apenas 8 artigos incluídos. A AOS acomete qualquer fase da vida, porém especialmente a terceira idade, com prevalência de 42%, sem ter predileção significativa pelo sexo, exceto entre os adolescentes do sexo masculino. Pessoas diagnosticadas com AOS possuem modificações na qualidade do sono, ronco rotineiro, dificuldades para dormir, respiração bucal, sudorese noturna e interrupção do sono. O diagnóstico ocorre através de uma boa anamnese e da qualidade do sono, além da análise da cavidade oral pelo CD, o qual deve questionar a respeito dos sinais e dos sintomas da AOS, como roncos e mudanças frequentes na postura durante o sono. No entanto, para confirmar seu diagnóstico deve-se solicitar o exame denominado polissonografia que avalia a qualidade e identifica complicações no sono. As variações craniofaciais possuem papel no seu desenvolvimento, o que significa que alteração na anatomia, como fissura labiopalatina e hipoplasia do terço médio da face, podem ser fatores determinantes. Assim, o CD precisa analisar a face e a cavidade oral do paciente para auxiliar no diagnóstico. Conclui-se que a AOS é uma condição que apresenta riscos, visto que a pessoa para de respirar transitoriamente e que o Cirurgião-Dentista possui um papel fundamental no diagnóstico clínico.