Improvement of Quality of Life Six Months After Infrageniculate Bypass Surgery: Diabetic Patients Benefit Less than Non-Diabetic Patients

Abstract

An aggressive approach towards infrageniculate bypass surgery for limb salvage is justified by quality of life improvement. However, this improvement tends to be less in patients with diabetes mellitus.

Combined Distal Venous Arterialization and Free Flap for Patients with Extensive Tissue Loss

“…10,11 Against this background, we set out to clarify efficacy of DVA and combined free flap grafting as a final resort for limb salvage, and selected the 9 patients as a definitive DVA candidate, which were 3.9% in patients underwent bypasses for critical limb ischemia in the same period of time. All of the patients positively accepted a long-term treatment plan with multiple procedures which might enable limb salvage.…”

Bypass bei chronisch kritischer Extremitätenischämie

“…Unabhängig von dem angewandten psychometrischen Testverfahren fühlen sich die Patienten vor allem in den Di mensionen der körperlichen Gesundheit ("physical health") beeinträchtigt: "Kör perliche Funktionsfähigkeit", "Körper liche Rollenfunktion", "Schmerz" [8,12,19,20,35,41], "Schlaf " und "Mobilität" [8,23,40,43]. Eng mit diesen Beeinträchti gungen verbunden sind Einschränkungen in der "Sozialen Funktionsfähigkeit" [8,12,19,23], der "Selbstständigkeit" oder der Fähigkeit "Aufgaben des täglichen Le bens" zu bewerkstelligen [7,23].…”

“…Eng mit diesen Beeinträchti gungen verbunden sind Einschränkungen in der "Sozialen Funktionsfähigkeit" [8,12,19,23], der "Selbstständigkeit" oder der Fähigkeit "Aufgaben des täglichen Le bens" zu bewerkstelligen [7,23]. Auch die Dimensionen der psychischen Gesund heit ("mental health") sind beeinträchtigt, wenn auch weniger eindeutig und gerin ger ausgeprägt als im Bereich der körper lichen Gesundheit.…”

“…Auch die Dimensionen der psychischen Gesund heit ("mental health") sind beeinträchtigt, wenn auch weniger eindeutig und gerin ger ausgeprägt als im Bereich der körper lichen Gesundheit. Die Patienten schil dern vermehrte Angst/Depressionen [7] und Beeinträchtigungen der "Emotio nalen Rollenfunktion" [12,23,35,41].…”

“…Bei zumeist rasch pro gressiver PAVK und begleitender diabe tischer Polyneuropathie sind akrale Läsi onen ungleich häufiger als bei Nichtdia betikern. Obwohl sich mit der infraingu inalen Bypassanlage bei Diabetikern rein operationstechnisch ähnliche gute Resul tate erzielen lassen wie bei Nichtdiabeti kern [3,43], erreichen die funktionellen Ergebnisse und die Lebensqualität nicht das gleiche Niveau wie bei Patienten oh ne Diabetes [12,14,21,36]. Diabetiker er reichten signifikant schlechtere Werte im SF36 "physical health score" als Nicht diabetiker, und die Wahrscheinlichkeit 4-5 Jahre nach Bypassanlage noch gehfähig zu sein ist für Diabetiker deutlich gerin ger (Odds Ratio 0,2) [21].…”