Improving medical standards of care to children of an early and preschool age with urinary tract infections at the primary care stage

Abstract

Timely diagnosis, prognostic value of clinical signs and further treatment of patients of an early age with urinary tract infections (UTI) during outpatient stage are important constituents of an integrated management of patients in childhood. The article deals with new approaches concerning clinical algorithm in diagnosis of urinary tract infections in children. The algorithm of diagnostic and therapeutic measures for providing care to children under 5 years of age with urinary tract infections, in particular at the stage of primary care, includes: diagnosis of urinary tract infection in young children using The Diagnosis of Urinary Tract infection in Young children, patient’s examination by Gorelick Scale and UTIcalc, imaging methods with mandatory ultrasound of the kidneys and bladder, micturating cystogram after the first episode of infection in boys and the second — in girls, the prescription of antibiotic therapy based on data from regional monitoring of antibiotic resistance of the main groups of uropathogens, monitoring antibiotic resistance using electronic means and the implementation in microbiological laboratories of the guidelines of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing, as well as introduction of the prescription sale of antibiotics.

Clinical Diagnostic Algorithms of Action in the Practice of a Doctor of General Practice – Family Medicine Diseases of the Urinary System in Children

“…Інфекції сечовидільних шляхів (ІСШ)часта патологія, яка за своєю поширеністю поступається лише інфекціям дихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту [28,29].…”

“…Загальний аналіз сечіце скринінговий, уніфікований метод (табл. 1) діагностики захворювань сечовидільної системи [29].…”

“…1. ІСШгрупа захворювань органів сечовидільної системи без уточнення топічного рівня ураження мікробнозапального характеру, займає провідне місце серед інфекційної патології у дитячій популяції [4,28,29,30];…”

“…2. ІСШ підтверджується при наявності значимої лейкоцитурії > 6 в полі зору у хлопчиків та > 10 в полі зору у дівчаток, яка поєднана з бактеріурією > 104 КУО/мл [28,29,30] При рецидиві ІСШ у дітей до 5 років з 3-го епізоду інфекції показано проведення мікційної цистограми навіть за відсутності патологічних змін за даними УЗД сечової системи, у хлопчиків до 1 рокуз другого епізоду [28,29,30,31].…”

“…12. При неускладненій ІСШ у дітей доцільно уникати застосування антибіотиків широкого спектра дії та використовувати альтернативні підходипризначати антибактеріальні препарати рослинного походження або урологічні вакцини [28,29,30,31,32]. 13.…”