Improving safety in organ recovery transportation: Report from the ASTS/UNOS/AST/AOPO transportation safety summit

Abstract

Solid organ transplantation is an inherently complex enterprise requiring robust systems of quality assurance and process controls to ensure that procedures are safely performed. The community has demonstrated the ability to act decisively to improve care processes, especially following sentinel events. In response to the accidental transplantation of an ABO incompatible heart-lung allograft at Duke in 2003, the United Network for Organ Sharing developed procedures to ensure that compatibility is assured prior to organ recovery and transplantation. 1 Similarly, following the transmission of human immunodeficiency virus (HIV) to 4 patients in Chicago in 2007, a system of universal nucleic acid testing was implemented for deceased donors. 2 In each case, the transplant community enacted national standards and practices to protect safety without regard to cost or efficiency. Unfortunately, the same diligence has not been practiced to ensure the safety of members of transplantation teams and organ procurement organization (OPO) personnel who must travel to other centers to recover lifesaving organs. In 2007, the tragic loss of a University of Michigan team in a plane crash over Lake Michigan should have been a sentinel event, warranting the same thoughtful and universal standards as the events noted

Seguridad de Equipos de Procuramiento de Órganos y Tejidos en Chile. ¿Qué Esperamos?

“…Para avanzar en calidad y promover regulaciones cada vez más estrictas, la cumbre de seguridad de la American Society of Transplant Surgeons en conjunto con United Network for Organ Sharing, la American Society of Transplantation y la Association of Organ Procurement Organizations, definió guías relevantes para la modificación de los protocolos, con el objetivo de aumentar la seguridad de los equipos que realizan estas tareas 10 .…”

“…También se realizan propuestas sobre la regulación del transporte terrestre en donde se habla de conductores, tipo de vehículo a utilizar y de preferir el uso de vehículos dedicados al procuramiento de órganos, minimizando el uso de ambulancias (como es habitual su uso en nuestro país), por la falta de seguridad de estos vehículos. Además se emiten recomendaciones sobre otros procedimientos, como por ejemplo, cuando y como hacer utilización de luces y sirenas 10 .…”

“…Respecto de los seguros médicos, se establecieron recomendaciones sobre el tipo de protección que estos deben brindar, tales como un monto de cuatro sueldos anuales en caso de muerte o discapacidad permanente 10 .…”

“…En relación a los equipos de procuramiento, se propone el fomento de los equipos locales de procura, y la creación de protocolos consensuados que permitan disminuir la variabilidad en el procuramiento de órganos y además limiten el transporte de especialistas desde otras ubicaciones geográficas 11 , también se propone la alternativa de crear centros de procura centralizados y que los pacientes candidatos a ser donantes sean trasladados a estos centros en donde las condiciones logísticas sean más eficientes y exista mayor disponibilidad de equipos para procuramiento en horario hábil 10 .…”

Utility of OPO Procurement Surgeons in Reducing Discards of Marginal Liver Allografts

“…Sending a team to often remote locations is taxing to personnel and resource utilization and has tangible risks to team members. 2 Allowing OPOs or “local” surgeons to “take a look” and export the liver if satisfactory saves significant energy and expense if the liver is declined. The new UNOS acuity circle allocation system introduced in 2020 has necessitated more distant travel.…”