In-hospital mortality and complications following coronary artery bypass surgery; is it possible to predict with preoperative values?

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate short-term complications and mortality in patients undergoing isolated coronary artery bypass surgery with preoperative predictors commonly used in the literature. Methods: A total of 518 patients who underwent coronary artery bypass surgery using cardiopulmonary bypass pump were retrospectively investigated. Preoperative fasting blood glucose, hemoglobin, neutrophil, platelet count, erythrocyte distribution width, mean platelet volume, platelet lymphocyte ratio, neutrophil lymphocyte ratio, metabolic syndrome criteria were recorded. These preoperative data have been investigated in relation to postoperative short term complications and mortality. Results: Twenty-six (5%) out of 518 patients exited within postoperative 30 days. Mortality was associated with advanced age, presence of hypertension, fasting blood glucose and platelet lymphocyte ratio. However, in multivariate analyzes, only advanced age was seen as an independent predictor of mortality. At least one postoperative complication was seen in 66 (12.7%) patients. Age, fasting blood glucose, hemoglobin value, mean platelet volume, neutrophil lymphocyte ratio were found to be associated with the development of complications. However, in multivariate analyzes only age was seen as independent predictor of development of complications. Conclusion: It is not possible to predict mortality and complications in patients undergoing coronary artery bypass surgery using only preoperative data.

Association of hematological and biochemical tests and complications after cardiovascular surgery

“…Estudos prévios 7,18 afirmam que a avaliação pré-operatória prediz riscos, que embasam a tomada de decisão quanto a realização do procedimento, estabilização do quadro clínico ou até cancelamento da cirurgia, caso o risco exceder o benefício. Garante também adequada evolução pós-operatória com redução da permanência hospitalar e necessidade de cuidados intensivos.…”

“…Alguns estudos abordam as complicações no pós-operatório 6,7 , no entanto não se tem uma padronização quanto a preditores de tais complicações. Também, há escassez de estudos acerca dos parâmetros hematológicos e bioquímicos para previsão de desfechos cirúrgicos, visto que algumas publicações utilizam a mortalidade como desfecho principal, sem considerar a importância das demais complicações 8 , independente da complexidade, assim como da sua associação a fatores prévios ao procedimento cirúrgico 6,7,8 . O que tornaria possível, o estabelecimento de cuidados, conforme a previsibilidade das complicações pós-operatórias 9,10,11 .…”

“…Logo, conhecer os preditores de complicações em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca é necessário para reduzir riscos e melhorar a sobrevida. Entre estes destacamse alterações hematológicas e bioquímicas que ainda não desencadearam doenças, cujos níveis são avaliados conforme histórico clínico na rotina pré-operatória 8 , com a intenção de obter informações do paciente prévio ao procedimento 7 .…”

The Effect of Two Different Types of Anesthesia on Postoperative Liver Functions in Patients with Coronary Bypass with Metabolic Syndrome

“…Vücut kitle indeksinin genellikle erken postoperatif komplikasyonları arttırdığı, ancak mortaliteyi etkilemediği bildirilmiştir [20,21] . Başka bir çalışmada, VKİ'i mortalite ve postoperatif komplikasyonlarla ilişkilendirilememiştir [22] . Obez ve obez olmayan ergenlerde midazolamın farmakokinetiği incelenmiş, VKİ'inin [23] .…”