In‐patient hospital use in the last years of life: a Western Australian population‐based study

Calver, Janine; Bulsara, Max; Boldy, Duncan

doi:10.1111/j.1467-842x.2006.tb00107.x

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“…Recent literature on end‐of‐life health care costs has focused on the relative roles of age at death and imminence of death. Studies in the United Kingdom, 3 Switzerland 4 and Western Australia 5 concluded that proximity to death is a more important determinant of health care costs than age per se.…”

mentioning

confidence: 99%

Hospital costs of older people in New South Wales in the last year of life

Kardamanidis

Lim

Cunha

et al. 2007

Medical Journal of Australia

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Objective: To estimate hospital inpatient costs by age, time to death and cause of death among older people in the last year of life. Design and setting: Cross‐sectional analytical study of deaths and hospitalisations in New South Wales from linked population databases. Participants: 70 384 people aged 65 years and over who died in 2002 and 2003. Main outcome measures: Hospital costs in the year before death. Results: Care of people aged 65 years and over in their last year of life accounted for 8.9% of all hospital inpatient costs. Hospital costs fell with age, with people aged 95 years or over incurring less than half the average costs per person of those who died aged 65–74 years ($7028 versus $17 927). Average inpatient costs increased greatly in the 6 months before death, from $646 per person in the sixth month to $5545 in the last month before death. Cardiovascular diseases (43.1% of deaths) were associated with an average of $11 069 in inpatient costs, while cancer (25.0% of deaths) accounted for $16 853. The highest average costs in the last year of life were for people who died of genitourinary system diseases ($18 948), and the highest average costs in the last month of life were for people who died of injuries ($8913). Conclusion: Population ageing is likely to result in a shift of the economic burden of end‐of‐life care from the hospital sector to the long‐term care sector, with consequences for the supply, organisation and funding of both sectors.

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mentioning

confidence: 99%

Hospital costs of older people in New South Wales in the last year of life

Kardamanidis

Lim

Cunha

et al. 2007

Medical Journal of Australia

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“…The inconsistency of our results with those reported earlier may be due to the causes of death chosen for our analysis. It may be that the causes of death we analysed were more likely to lead to hospitalisation rather than lead to admission to long-term care and less aggressive and less costly end-of life strategies [26]. Thus our results must be interpreted in light of the specifications of the cohort and should not be generalised to the in-patient cost associated with the 3 years prior to death in the general population.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 66%

The cost of in-patient care in Western Australia in the last years of life: A population-based data linkage study

Moorin

Holman

2008

Health Policy

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“…Batljan & Lagergren (2004) (Calver et al, 2006) mostram que os gastos com hospitalização para aqueles no último mês de vida são 38% maiores do que para aqueles no segundo mês.…”

Section: A Relação Entre Proximidade à Morte E Os Gastos Com Saúdeunclassified

“…Isso ocorre tanto por uma tendência decrescente do gasto per capita dos não sobreviventes com a idade quanto por um aumento no gasto per capita dos sobreviventes com a idade. Uma das explicações para a redução do gasto médio dos não sobreviventes em idades mais avançadas é que há uma resistência por parte dos médicos em tratar a saúde desses pacientes da mesma forma como tratariam os mais jovens com os mesmos sintomas, em virtude da fragilidade do organismo dos idosos (Cutler & Sheiner, 1998;Breyer & Felder, 2006;Calver et al, 2006).…”

Section: A Relação Entre Proximidade à Morte E Os Gastos Com Saúdeunclassified

O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

Rodrigues

Afonso

2012

Estud. Econ.

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ResumoAs projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS -SIH/DA-TASUS -para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes) ou o óbito (pacientes terminais). A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%.♦ Agradecemos ao parecerista anônimo pela leitura cuidadosa e valiosas sugestões em uma versão anterior do manuscrito. Quaisquer erros e omissões são de inteira responsabilidade dos autores.

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In‐patient hospital use in the last years of life: a Western Australian population‐based study

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Hospital costs of older people in New South Wales in the last year of life

Hospital costs of older people in New South Wales in the last year of life

The cost of in-patient care in Western Australia in the last years of life: A population-based data linkage study

O efeito do status de sobrevivência sobre gastos com internações hospitalares públicas no Brasil em uma perspectiva temporal

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