In vitro Sensitivity of Vaginal Microorganisms to a Combination Intravaginal Antimicrobial Preparation Based on Metronidazole and Clotrimazole

Abstract

Цель исследования: определение in vitro чувствительности микроорганизмов, выделенных из влагалища женщин репродуктивного возраста, к комбинированному препарату местного действия на основе метронидазола и клотримазола. Дизайн: экспериментальное исследование. Материалы и методы. Всего протестировали 421 изолят микроорганизмов влагалища: дрожжеподобных грибов рода Candida (C. albicans, C. glabrata); бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом (БВ) (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae); грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.), грамположительных бактерий (Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp.), лактобацилл (Lactobacillus iners, L. jensenii, L. gasseri, L. crispatus). Для определения чувствительности микроорганизмов к препарату использовали агар Мюллера-Хинтона, препарат наносили калиброванной петлей объемом 10 мкл, учет результатов проводили визуально, замеряя диаметр зоны задержки роста после инкубации в течение 24 ч при температуре 37°С. Результаты. Все протестированные изоляты двух видов рода Candida, а также изоляты G. vaginalis и A. vaginae были чувствительны к исследуемому препарату. Показатели чувствительности разных видов лактобацилл существенно варьировали. Все изоляты грамотрицательных и грамположительных бактерий были резистентны к препарату. Заключение. Интравагинальный антимикробный препарат на основе метронидазола и клотримазола обладает высокой антимикробной in vitro активностью в отношении ключевых микроорганизмов, задействованных в развитии БВ (G. vaginalis и A. vaginae) и кандидозного вульвовагинита (C. albicans и C. glabrata), и не действует на основные виды лактобацилл-L. crispatus и L. iners. Ключевые слова: микробиоценоз влагалища, бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, метронидазол/клотримазол, in vitro чувствительность микроорганизмов.

Treatment for mixed non-specific vulvovaginitis in pregnant women using combined topical preparations

“…Исследования с использованием топических препаратов для лечения вульвовагинальных инфекций смешанной этиологии на гелевой основе с содержанием 10 мг метронидазола и 20 мг клотримазола в 1 г геля показали высокую биодоступность вагинального геля по сравнению с вагинальными таблетками [20]. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о высокой клинической эффективности препарата М+К in vitro в отношении ключевых микроорганизмов, вызывающих БВ (G. vaginalis и A. vaginae) и ВВК (C. albicans и C. glabrata) при отсутствии влияния на основные виды лактобацилл -L. iners и L. crispatus [21].…”