In vitro susceptibilities of four species of coagulase-negative staphylococci

Abstract

The in vitro susceptibilities of 260 strains of coagulase-negative staphylococci to penicillin G, oxacillin, nafcillin, methicillin, cephalothin, and seven non-Il-lactam antimicrobial agents were determined and compared with the susceptibilities of 54 strains of Staphylococcus aureus with known patterns of susceptibility. Penicillin G susceptibility for S. aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, and Staphylococcus hominis was readily determined by using I-lactamase tests with induced cells and with a standardized microdilution test. MIC criteria for susceptibility used for S. aureus were applicable to the coagulase-negative species. Percentages of organisms susceptible were as follows: S. epidermidis, 7%; S. haemolyticus, 5%; and S. hominis, 47%. Oxacillin susceptibility for these four species was readily determined by using a modification of the microdilution test. MIC criteria for susceptibility used for S. aureus were applicable to S. haemolyticus and S. hominis, but alternate criteria were necessary for S. epidermidis. Percentages of organisms susceptible were as follows: S. epidermidis, 29%; S. haemolyticus, 36%; and S. hominis, 97%. Staphylococcus saprophyticus differed from the other staphylococcal species; all strains were ,-lactamase negative and were penicillin susceptible but had higher penicillin G MICs than did susceptible strains of the other species. There was total cross resistance among the penicillinase-resistant penicillins and cephalothin for the coagulase-negative staphylococci as well as for S. aureus; oxacillin MICs were more reliable than MICs of the other drugs or a standardized disk diffusion test for distinguishing resistant from susceptible strains. Vancomycin, rifampin, and ciprofloxacin were consistently active against all staphylococci. Erythromycin, clindamycin, gentamicin, and trimethoprim-sulfamethoxazole were more active against oxacillinsusceptible staphylococci than against oxacillin-resistant staphylococci.

Methicillin-resistant staphylococci

“…One treatment failure has been described and resistance to van-comycin has been documented in a dialysis patient with catheter-associated peritonitis caused by a strain of Staphylococcus haemolyticus (137). Vancomycin resistance in this staphylococcal species had been described before this report (61), so whether this represents a trend or a problem limited to S. haemolyticus is not clear.…”

€Qué estamos aprendiendo de Staphylococcus saprophyticus?

“…La edad media de nuestras pacientes infectadas (32,7 años) es superior a otros datos publicados 5,[20][21][22][23][24][25][26][27][28] ; probablemente, se deba a que, en nuestro país, cuanto mayor es la paciente, mayor número de ITU ha padecido y, por tanto, se realiza urocultivo con más frecuencia.…”

“…Al igual que los datos obtenidos tras las revisiones bibliográficas, no hemos encontrado cepas resistentes a gentamicina, rifampicina, amoxicilina-ácido clavulánico y vancomicina 11,12,[24][25][26][27] . La resistencia a cloranfenicol es escasa (3,9%) y semejante a la descrita por Alós et al 11 en 1997 (2,8%), pero sorprendente, ya que es un antibiótico prácti-camente eliminado de la farmacopea y, además, en nuestras cepas, su resistencia se asocia con elevada frecuencia a la resistencia a eritromicina, hecho que no hemos visto reflejado en otras publicaciones.…”

“…La resistencia a eritromicina (37,7%) ha ido aumentando a lo largo de estos 10 años hasta llegar al 48,2% en 2006, mientras que los datos obtenidos de las revisiones bibliográficas 11,24-28 mantienen la resistencia a eritromicina por debajo del 27%, con la salvedad de que todas las cepas estudiadas en estos trabajos se aislaron antes de 1999. La resistencia a clindamicina es muy baja (1,5%) y semejante a la obtenida en otras publicaciones 11,24,26,27 . La resistencia de los estafilococos a estos antibióticos se debe principalmente a dos mecanismos: bombas de expulsión activa del antibiótico y modificación del punto de unión del antibiótico al ribosoma bacteriano por metilación.…”

“…La medida de Ն 19 mm de inhibición con el disco de cefoxitina (30 mg/l) sería una excelente opción para clasificar como sensibles a todos los S. saprophyticus negativos de mecA 37 . La escasa resistencia que hemos observado en las fluorquinolonas confirma lo encontrado en otros estudios 26,27,40 a excepción de los datos aportados por Alós et al 11 con cepas aisladas entre 1985 y 1995 y cuya sensibilidad a ciprofloxacino fue del 92,4%. Sin embargo, hay que tener presente que Staphylococcus spp.…”