Inaccuracy of death certificate diagnoses in malignancy: An analysis of 1,405 autopsied cases

Gobbato, F; Vecchiet, Franco; Barbierato, Daniela; Melato, Mauro; Manconi, R

doi:10.1016/s0046-8177(82)80096-8

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“…The accuracy of cause of death coding for hematopoietic and lymphoid neoplasms appears to be relatively high, with 98.1% agreement in coding of MM, 88.4% of NHL, and a range of 34.3-86.3% of various types of leukemia [Percy et al, 1981]. Overall, the hematopoietic and lymphoid neoplasms were found to have specific concordance between 60.8 and 64.8% of the time [Gobbato et al, 1992]. Most coding errors involved assigning the code for another cancer within the hematopoietic and lymphoid neoplasms grouping (202)(203)(204)(205)(206)(207)(208).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

A case‐control study of hematopoietic and lymphoid neoplasms: The role of work in the chemical industry

Massoudi

Talbott

Day

et al. 1997

American J Industrial Med

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Section: Discussionmentioning

confidence: 92%

A case‐control study of hematopoietic and lymphoid neoplasms: The role of work in the chemical industry

Massoudi

Talbott

Day

et al. 1997

American J Industrial Med

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“…2 -A necrópsia tem sido freqüentemente considerada como um dos métodos mais serepresentado pela média da estimativa da confirmação anatomopatológica do diagnóstico clí-nico: 70,97% (286-83/335 = ) significando que mesmo quando o diagnóstico clínico possa estar correto há um substancial número de outros diagnósticos de importância que serão revelados somente na necróp-sia 8,11,19,23,28,32,38,39 .…”

Section: Resultsunclassified

“…Nossos resultados em relação a acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, embolia pulmonar, peritonite, aneurisma dissecante da aorta, broncopneumonias e neoplasia concordaram com os estudos anteriores 8,11,19,23,24,31,32,37,42 .…”

Section: Resultsunclassified

Correlação diagnóstica anatomoclínica. Aferição retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias

et al. 1989

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. Aferição retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 23:285-91, 1989. RESUMO:Analisaram-se retrospectivamente 200 necrópsias, correlacionando-se os diagnósticos clí-nicos e anatomopatológicos. Foram consideradas 20 entidades nosológicas para confronto. Os diagnósti-cos não formulados em vida, embora observados na necrópsia (falso negativo), e que apresentaram os maiores percentuais em relação aos respectivos totais de achados necroscópicos, foram: pielonefrite aguda (100%), embolia pulmonar (87,50%), aneurisma dissecante da aorta (66,66%) e broncopneumonia (58,16%). Os diagnósticos formulados em vida que não tiveram confirmação pela necrópsia (falso positivo), e que apresentaram os maiores percentuais em relação aos respectivos totais dos diagnósticos clíni-cos, foram: tuberculose (69,50%), paracoccidioidomicose (57,14%), septicemia (53,13%) e doença de Chagas (44,44%). Houve concordância diagnóstica em 97 (48,50%) dos 200 casos. Em 19 (9,50%) deles o desacordo diagnóstico, se antes verificado, poderia ter implicado alterações do prognóstico. Enfatiza-se a importância da necrópsia para uma adequada correlação anatomoclínica e discute-se os achados em relação a estudos prévios. DESCRITORES: INTRODUÇÃOA necrópsia permite a clínicos e patologistas avaliar, por método direto, os diagnósticos formulados em vida, relacionar os testes clínicos e laboratoriais com os achados anatômicos e avaliar o grau de sucesso do emprego de técnicas cirúrgicas e da utilização de drogas 13,33 .É evidente que o termo "diagnóstico" pode comportar diferentes graus de probabilidade quanto a estar ou não correto, embora tal graduação não seja feita rotineiramente 15 . Tem-se demonstrado, no entanto, que mesmo quando essa certeza possa existir, a necrópsia leva a alterações significativas nos diagnósticos anteriormente formulados 8,10,23,28 .Nos últimos anos, tem-se observado acentuada e progressiva queda do número de necróp-sias que não sejam de interesse médico-legal 40 . Numerosos trabalhos vieram reafirmar a importância da necrópsia como meio de aferição do dignóstico clínico 5

show abstract

“…Misclassification of cause of death has been a concern in analysis of cancer trends and etiological research in cancer epidemiology for decades (6,(11)(12)(13)19). By using a modified maximum likelihood approach, we accounted for misclassification of lung cancer death in a cohort of textile factory workers exposed to asbestos.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…If such misattribution results in a death due to lung cancer being classified as a death due to another cause, or vice versa, the outcome is misclassified. Despite evidence of imperfect sensitivity and specificity for cause of death data abstracted from death certificates (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13), most studies of occupational asbestos exposure assume no misclassification.…”

mentioning

confidence: 99%

Accounting for Outcome Misclassification in Estimates of the Effect of Occupational Asbestos Exposure on Lung Cancer Death

Edwards¹,

Cole²,

Chu³

et al. 2013

American Journal of Epidemiology

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In studies of the health effects of asbestos, lung cancer death is subject to misclassification. We used modified maximum likelihood to explore the effects of outcome misclassification on the rate ratio of lung cancer death per 100 fiber-years per milliliter of cumulative asbestos exposure in a cohort study of textile workers in Charleston, South Carolina, followed from 1940 to 2001. The standard covariate-adjusted estimate of the rate ratio was 1.94 (95% confidence interval: 1.55, 2.44), and modified maximum likelihood produced similar results when we assumed that the specificity of outcome classification was 0.98. With sensitivity assumed to be 0.80 and specificity assumed to be 0.95, estimated rate ratios were further from the null and less precise (rate ratio = 2.17; 95% confidence interval: 1.59, 2.98). In the present context, standard estimates for the effect of asbestos on lung cancer death were similar to estimates accounting for the limited misclassification. However, sensitivity analysis using modified maximum likelihood was needed to verify the robustness of standard estimates, and this approach will provide unbiased estimates in settings with more misclassification. asbestos; bias; sensitivity and specificity Abbreviations: CI, confidence interval; ICD, International Classification of Diseases.

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Inaccuracy of death certificate diagnoses in malignancy: An analysis of 1,405 autopsied cases

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A case‐control study of hematopoietic and lymphoid neoplasms: The role of work in the chemical industry

A case‐control study of hematopoietic and lymphoid neoplasms: The role of work in the chemical industry

Correlação diagnóstica anatomoclínica. Aferição retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias

Accounting for Outcome Misclassification in Estimates of the Effect of Occupational Asbestos Exposure on Lung Cancer Death

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