Inanspruchnahme und wahrgenommene Barrieren des Gesundheitswesens bei Menschen mit Behinderung in Deutschland: Ergebnisse des GEDA 2014/2015-EHIS-Survey

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Menschen mit Behinderung sind in der gesundheitlichen Versorgung benachteiligt. Eine bedarfsgerechte Gesundheitsversorgung verlangt einen gleichberechtigten Zugang zum Gesundheitswesen ohne Barrieren. Erstmals werden Inanspruchnahme und wahrgenommene Barrieren des Gesundheitswesens bei Menschen mit und ohne Behinderung, differenziert nach dem Grad der Behinderung (GdB) mittels repräsentativer Daten für Deutschland ausgewertet. Fragestellung Gibt es Unterschiede in der Inanspruchnahme und den wahrgenommenen Barrieren des Gesundheitswesens von Menschen mit im Vergleich zu Menschen ohne Behinderung? Material und Methode Datenbasis bildet der Survey „Gesundheit in Deutschland Aktuell 2014/2015“. Die Stichprobe umfasst 23.481 Personen mit und ohne Behinderung, wovon 1295 Personen (5,5 %) einen GdB <50 und 2395 Personen (10,2 %) einen GdB ≥50 aufweisen. Uni-, bi- und multivariate Analysen wurden für die abhängigen Variablen Besuch von Haus- und Fachärzt*innen, ambulante und stationäre Krankenhausaufenthalte und wahrgenommene Barrieren (u. a. Wartezeit auf einen Termin, Entfernung, Nicht-Bezahlbarkeit von Untersuchungen) vorgenommen. Ergebnisse Menschen mit Behinderung haben höhere Chancen für eine Inanspruchnahme des Gesundheitswesens als Menschen ohne Behinderung. Dabei zeigt sich ein behinderungsspezifischer Gradient nach dem GdB. Menschen mit Behinderung nehmen außerdem häufiger Barrieren im Gesundheitswesen wahr als Menschen ohne Behinderung z. B. für Untersuchungsverzögerungen aufgrund einer weiten Entfernung und weil sie sich ärztliche Untersuchungen nicht leisten können. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse verdeutlichen den in der Behindertenrechtskonvention der Vereinten Nationen geforderten Abbau von Barrieren im Gesundheitswesen für Menschen mit Behinderung. Studien sind aufgefordert zielgruppenadäquate Bedarfe und Barrieren in der Gesundheitsversorgung, differenziert nach dem GdB, zu erfassen.

Menschen mit geistiger Behinderung (MmgB) in der ambulanten medizinischen Versorgung: Barrieren beim Zugang und im Untersuchungsablauf

“…Dieses Defizit wird auch im TB-LMmB [ 24 ] festgestellt. Wetzels [ 25 ] Analyse der GEDA-Daten 2014/2015 zu Barrieren der Inanspruchnahme von MmgB ist auf die Wohnbevölkerung begrenzt und kann anhand des Indexmerkmals Grad der Behinderung den Kreis MmgB nicht von der größeren Zahl körperlich beeinträchtigter und behinderter abgrenzen. Auch andere offizielle Bevölkerungserhebungen beinhalten keine spezifischen Daten zu MmgB [ 26 ].…”

User Experience and Acceptance Regardings of Persons With Disabilities Collaborating With Robots in Industrial Environment

“…In Europe, this group is 16% of all habitants (European Union Agency for Fundamental Rights) whereas 9.5% of all Germans have an accepted severe disability and many of them work in the industrial environment or in sheltered workshops. (Wetzel and Rathmann, 2020) To promote inclusion, the German government imposes equalization fees for companies that have more than 20 employees and do not employ people with disabilities. In 2019, 61% of German companies with more than 20 employees paid equalization fees (REHADAT, 2021), which could be avoided, at least partly, when orders are given to sheltered workshops.…”

Gesundheitskompetenz von Menschen mit und ohne Behinderung und chronischer Erkrankung in Deutschland: Ergebnisse der Studie „Gesundheit in Deutschland Aktuell“ 2014/2015-EHIS

“…Obgleich sich in den vergangenen Jahren ein Forschungsbereich entwickelt hat, der sich der Gesundheitskompetenz von Bevölkerungsgruppen in vulnerablen Lebenslagen widmet, bestehen wenige Forschungsbefunde über die Gesundheitskompetenz von spezifischen benachteiligen Bevölkerungsgruppen [1,2,7]. Menschen mit Beeinträchtigung 1 stellen eine Bevölkerungsgruppe in vulnerablen Lebenslagen dar, die auf vielfältige Weise benachteiligt ist [15][16][17][18][19][20]: Sie sind häufiger auf Unterstützung zur selbständigen Lebensführung angewiesen, sind seltener erwerbstätig, verfügen über einen schlechteren physischen und psychischen selbstberich-teten Gesundheitszustand, weisen gesundheitsabträglicheres Verhalten auf und nehmen häufiger das Gesundheitswesen in Anspruch als Personen ohne Beeinträchtigung. Menschen mit Beeinträchtigung sind aufgrund der Komplexität ihrer Erkrankung, deren Bewältigung und Versorgung besonderes auf die Kompetenz, die Gesundheitsinformationen und das Wissen angewiesen, um sich mit dem Gesundheitssystem auseinanderzusetzen und darin zurechtfinden, Gesundheitsinformationen zu verstehen, mit medizinischem Personal kommunizieren und selbstbestimmte, informierte Entscheidungen treffen zu können [10,18,21].…”

“…Menschen mit Beeinträchtigung sind aufgrund der Komplexität ihrer Erkrankung, deren Bewältigung und Versorgung besonderes auf die Kompetenz, die Gesundheitsinformationen und das Wissen angewiesen, um sich mit dem Gesundheitssystem auseinanderzusetzen und darin zurechtfinden, Gesundheitsinformationen zu verstehen, mit medizinischem Personal kommunizieren und selbstbestimmte, informierte Entscheidungen treffen zu können [10,18,21]. Gleichwohl sind Menschen mit Beeinträchtigung bei der gesundheitlichen Versorgung benachteiligt und erleben vielfältige Barrieren beim Zugang zum Gesundheitssystem [16,20,21].…”