Incidence and clinical outcome of iatrogenic femoral arteriovenous fistulas

Kelm, Malte; Perings, Stefan; Jax, Thomas; Lauer, Thomas E.; Schoebel, F. C.; Heintzen, Matthias P.; Perings, Christian; Strauer, Bodo E.

doi:10.1016/s0735-1097(02)01966-6

Cited by 158 publications

(117 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

107

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…4,5) AVF may be relatively asymptomatic with bruising and small haematomas in the acute phase attributed to the percutaneous intervention. However chronic arteriovenous fistula may present with symptoms of intermittent claudication due to the steal phenomenon.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…7,8) One third of all arteriovenous fistula close spontaneously in one year, and hence, there is some evidence to manage asymptomatic arteriovenous fistula conservatively by a wait and watch policy before initiating any treatment. 4) Endovascular techniques have the advantage of being a minimally invasive intervention with reduced patient morbidity and in-patient stay. Covered stents help exclude the fistula from the arterial blood flow and thus results in thrombotic occlusion of the fistula.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Iatrogenic Arteriovenous Fistula as a Cause for Leg Ulcers: A Case Report

Mylankal

Johnson

Ettles

2011

Annals of Vascular Diseases

View full text Add to dashboard Cite

An 80-year-old man presented with painful leg ulceration due to steal phenomenon from a groin arteriovenous fistula (AVF) 10 years following a coronary angiogram. The diagnosis of the AVF was confirmed by duplex examination of the groin vessels which demonstrated characteristic flow pattern in the femoral arterial and venous system. Angiography further confirmed the site of the fistulous communication and this was managed by a covered stent graft. We discuss the incidence of AVF, risk factors for its development, relevant diagnostic investigations and management options along with strategies to reduce the incidence of AVF following percutaneous punctures.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Iatrogenic Arteriovenous Fistula as a Cause for Leg Ulcers: A Case Report

Mylankal

Johnson

Ettles

2011

Annals of Vascular Diseases

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ona je veoma retk i njena incidenca iznosi do 0.86 % (15). Zbog periferne lokalizacije najčešće se manifestuje lokalnim simptomima na mestu kanulacije u vidu šuma, palpatornog trila i otoka ekstremiteta.…”

Section: Dijagnoza I Klinička Slikaunclassified

“…Za razliku od pseudoaneurizmi za spontano zatvaranje arteriovenskih fistula je neophodno duže vreme. Kelm 15 je u svojoj studij konstatovao da se 38 % fistula spontano zatvorilo unutar godinu dana.…”

Section: Lečenjeunclassified

Iatrogenic peripheral artery injury during interventional cardiological procedures

Dimić¹,

Cvetković²,

Sladojević³

et al. 2013

Srce i krvni sudovi

View full text Add to dashboard Cite

1Klinika za vaskularnu i endovaskularnu hirurgiju, Klinički centar Srbije, 2Medicinski fakultet, Univerzitet u Beogradu Pregledni rad Uvod P rema podacima Svetske zdravstvene organizacije, najčešći uzrok smrti savremenog čoveka je ishemijska bolest srca 1 . Odluka o načinu tretmana ovog oboljenja još uvek se daleko najče-šće donosi na osnovu angiografskog ispitivanja, a poslednjih trideset godina značajan broj bolesnika leči i primenom različitih interventnih procedura. Od kada je Andreas Gruntzig 2 1977. godine učinio prvu perkutanu transluminalnu koronarnu angioplastiku, njihov broj je u konstantnom porastu, što je neminovno dovelo i do porasta broja komplikacija. Danas jatrogene povrede krvnih sudova, prevashodno kao posledica sve većeg broja postkateterizacionih komplikacija, u nekim zemljama čine i do 50 % svih slučajeva vaskularne traume 3 . Faktori rizikaPristup vaskularnom sistemu može biti trans-femoralni, brahijalni ili radijalni. Zbog svog kalibra, pristupač-nosti i mogućnosti kompresije najčešće se koristi zajednička femoralna arterija. Po vađenju katetera hemostaza se tradicionalno postiže manuelnom kompresijom. Poslednjih godina sve više su u upotrebi i sistemi za perkutano zatvaranje mesta punkcije. Njima se postiže brža hemostaza, ranija mobilizacija i kraća hospitalizacija bolesnika. Međutim, mnoge studije nisu pokazale njihovu prednost u odnosu na maeuelnu kompresiju po pitanju amanjenja postkateterizacionih komplikacija 4,5 . Inače, identifikovan je čitav niz faktora rizika za njihov nastanak kao što su ženski pol, starost preko 60 godina, gojaznost, udruženost periferne aterosklerotske bolesti, mesto punkcije, hipertenzija, neiskustvo lekara koji izvodi proceduru, vrsta, dugotrajnost i složenost procedure, te periproceduralna trombolitička, antiagregantna i antikoagulantna terapija (-10). Manji kalibar arterija kod ženskog pola, kao i otežana kateterizacija i postproceduralna kompresija arterije kod gojaznih osoba glavni su uzrok češćih komplikacija kod ovih bolesnika. Aterosklerotski izmenjene arterije su podložnije cepanju intime i disrupciji plaka sa posledičnom disekcijom i trombozom, dok je, sa druge strane, zbog gubitka svojstva elastično-sti otežano zaceljivanje mesta punkcije. Višestruke punkcije, duže trajanje kateterizacije, češće promene katetera, kao i korišćenja debljih katetera kod terapijskih procedura rezultuju većom stopom komplikacija. Takođe, za razliku od zajedničke, punkcija površne ili duboke femoralne arterije, kao i punkcija lateralnog zida arterije nosi veći rizik komplikacija. Dijagnoza i klinička slikaDijagnoza se najčešće postavlja na osnovu kliničke slike i fizikalnog pregleda naročito u prisustvu tzv. sigurnih znakova lezije magistralne arterije kao što su rastući pulsirajući hematom ili klasični znaci akutne ishemije. Međutim, na povredu treba posumnjati i u prisustvu pulsirajuće mase ili naglašenog pulsa, značajne sufuzije iznad mesta kateterizacije, iznenadnog pada u postproceduralnom hematokritu, prisustvu novog šuma ili trila, odnosno iznenadnog neurološkog ...

show abstract

“…It has been also demonstrated that the puncture of the superficial or deep femoral artery below the bifurcation of the common femoral artery is strongly associated with the formation of femoral AVFs following cardiac catheterization [5,6]. A reduced blood flow in the downstream vascular bed and heart failure due to cardiac volume overload have been demonstrated as potential adverse effects of traumatic AVFs [7], but it has been reported that these adverse effects are highly unlikely in patients with femoral AVFs following cardiac catheterization [3]. The present case also had never experienced any adverse effects of the AVF.…”

mentioning

confidence: 99%