Согласно данным литературы, полипозный ри носинусит (ПРС) рассматривается как широко рас пространенное хроническое полиэтиологическое заболевание, склонное к прогрессирующему тече нию. Основной проблемой в ведении пациентов с данной патологией является то, что существующие методы комплексного лечения не позволяют до биться приемлемого уровня риска рецидивирова ния заболевания [1][2][3][4]. Поэтому изучение распро страненности ПРС является актуальным и на сегод няшний день. Так, распространенность назальных полипов во взрослой популяции, по данным зару бежных исследований, составляет от 0,2 до 4,3% [4]. По данным отечественных авторов, при диспансер ном обследовании 50 000 жителей Москвы с исполь зованием передней и задней риноскопии было уста новлено, что полипы в полости носа выявляются в 1,02% случаев [3]. Также, согласно имеющимся дан ным, пик первичной диагностики ПРС приходится на пациентов в возрасте 50-59 лет [1].Сведений по эпидемиологии ПРС у детей край не мало. По данным французских оториноларинго логов, ПРС у детей встречается лишь в 0,1% случаев Статья посвящена изучению проблемы полипозного риносинусита (ПРС) у детей. В статье представлены современные взгляды на эпидемиологию, этиопатогенез и лечение полипозного риносинусита (ПРС) у детей. У 83 (78,3%) детей с ПРС диагностирован аллергический ринит, у 22 (20,8%) -муковисцидоз, у 4 (3,8%) -цилиарная дискинезия (в том числе синдром Картагенера), у 34 (32,1%) -атопическая бронхиальная астма. Наиболее перспективным в терапии ПРС у детей является использование современных интраназальных глюкокортикостероидов, в особенности спрея мометазона фуроата (МФ). Показано, что через 3 мес терапии с использованием МФ в дозировке 100 мкг/сут детям до 12 лет и 200 мкг/сут (по 100 мкг 2 раза в день) детям 12 лет и старше в 68,4% случаев отмечалось уменьшение затруднения носового дыхания. У этих детей на данном этапе лечения было принято решение отказаться от хирургического лечения и продолжить терапию МФ под динамическим наблюдением оториноларинголога и аллерголога. Пациенты, у которых эффект от применения назального спрея мометазона фуроата оказался недостаточным, были прооперированы в плановом порядке. С учетом частой ассоциации ПРС с аллергическим ринитом, применение интраназальных глюкокортикостероидов у детей является перспективным направлением лечения назального полипоза у этой категории пациентов.
Ключевые слова: полипозный риносинусит, дети, интраназальные глюкокортикостероиды.The epidemiology and probable causes of polypoid rhinosinusitis in children The article deals with the problem of polypoid rhinosinusitis (PRS) in children. It gives modern views on the epidemiology, etiopathogenesis, and treatment of PRS in children. 83 (78.3%) children with PRS were diagnosed with allergic rhinitis, 22 (20.8%) cystic fibrosis, 4 (3.8%) ciliary dyskinesia (including Kartagener's syndrome), and 34 (32.1%) atopic asthma. The use of current intranasal glucocorticosteroids, mometasone furoate (MF) spray in particular, is most promising in the therapy of children with PRS. I...