Objetivo: analisar o impacto da implantação do Sistema de Reconhecimento Precoce (SRP) de deterioração clínica do Escore Pediátrico de Alerta (EPA), em um cenário hospitalar pediátrico. Método: estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, realizado em hospital público pediátrico na Bahia, Brasil, de julho/2019 a julho/2020. Participaram do estudo 29 enfermeiros e se analisaram-se 71 casos de pacientes que apresentaram deterioração clínica durante o período do estudo nas duas unidades piloto. Para análise dos dados, aplicou-se a estatística descritiva. Resultados: em relação ao serviço, após a implantação do SRP, houve queda em números absolutos dos casos de deterioração, das chamadas médica pelo enfermeiro, das intervenções pela equipe e no número de óbitos entre os casos que deterioraram. Para parte dos enfermeiros, o SRP promoveu mudanças na forma de avaliação, na comunicação com o médico e nas rotinas gerais do serviço. Conclusão: o impacto do Sistema de Reconhecimento Precoce de deterioração clínica do EPA implantado do hospital foi considerado positivo, na perspectiva do serviço e dos enfermeiros.