Incidence of hyperglycemia in patients with corticosteroid therapy

Abstract

Introducción: la hiperglucemia inducida por corticosteroides es un efecto adverso bien conocido del tratamiento con glucocorticoides (GC). Puede presentarse tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos. Objetivos: determinar la incidencia de hiperglicemia inducida por corticoides, así como las indicaciones y los tipos de corticoides utilizados en pacientes con hiperglicemia inducida por estos fármacos en pacientes que acuden en forma ambulatoria a los consultorios de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itauguá. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo realizado en varones y mujeres, mayores de 18 años, que reciben corticoterapia enteral o parenteral, que acuden en forma ambulatoria a los consultorios de Clínica Médica del Hospital Nacional en 2017. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue 51 ± 16 años. Predominaron pacientes del sexo femenino (56,7%). Presentaban hiperglicemia el 35% de los pacientes. El 26% presentaba cifras de HbA ≥ 6,5%. Solo 14% eran conocidos diabéticos. Las patologías que con mayor frecuencia 1C requirieron corticoterapia fueron las autoinmunes, entre las que destacan el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. La prednisona fue el glucocorticoide utilizado con mayor frecuencia. Ningún paciente presentó descompensación aguda como cetoacidosis o estado hiperosmolar. Conclusión: La incidencia de hiperglicemia inducida por corticoterapia fue 35%, en pacientes diabéticos como en no diabéticos. La indicación más frecuente del uso de corticoides fueron las enfermedades autoinmunes. El corticoide más frecuentemente utilizado fue la prednisona. Palabras claves: , corticoesteroides-efectos adversos corticoesteroides-uso terapéutico, hiperglucemia, diabetes mellitus.

Efeitos adversos decorrentes da terapia prolongada com corticosteroides

“…O resultado é refletido no aumento dos níveis de glicemia corporal, resistência à insulina periférica, intolerância à glicose e diabetes. Esses medicamentos são os principais causadores de hiperglicemia induzida por fármacos (Brunton et al, 2018;Bruno & Ortega Filártiga, 2018) e assim, pacientes diabéticos devem utilizar glicocorticoides com precaução, uma vez que podem dificultar o controle da glicemia (Brunton et al, 2018;Bruno & Ortega Filártiga, 2018).…”

Mucormicosis Rino-Orbito Cerebral de origen Dental Asociada a complicación Post- Covid 19: Estudio de caso

“…suprimirá la respuesta inmunológica del cuerpo y hará que el paciente sea más propenso a otras infecciones comomucormicosis o infección por hongos ( 26), (27).…”

“…Es bien conocido que cualquier reducción en la sensibilidad periférica a la insulina, por ejemplo, cuando se administran GC, es adaptativamente compensada por la función pancreática aumentada de células β. Esta compensación de los islotes pancreáticos cumple con el principio del índice de disposición, el producto de la secreción de insulina y la sensibilidad periférica a la insulina. Cuando las células β no se ajustan a la demanda de insulina impuesta por el tratamiento con GC, pueden surgir hiperglicemia posprandial y/o en ayuno (27) 4: Uso inadecuado de cilindros de oxígeno: Otra razón probable del aumento de la mucormicosis post-COVID es el suministro antihigiénico de oxígeno o el sistema de tubos de baja calidad a estos pacientes en las UCI de los hospitales, los cilindros de oxígeno con máscaras sucias o el uso de agua contaminada/del grifo en los humidificadores y el uso prolongado de los mismos. máscara para más de dos pacientes.…”