Incidences of overall and site specific cancers in TNFα inhibitor treated patients with rheumatoid arthritis and other arthritides – a follow-up study from the DANBIO Registry

Dreyer, Lene; Mellemkjær, Lene; Andersen, Amanda Oester; Bennett, Philip C.; Poulsen, Uta Engling; Ellingsen, Torkell; Hansen, Torben; Jensen, Dorte Vendelbo; Linde, Louise; Lindegaard, Hanne; Loft, Anne Gitte; Nordin, Henrik; Omerovic, Emina; Rasmussen, Claus; Schlemmer, Annette; Tarp, Ulrik; Hetland, Merete Lund

doi:10.1136/annrheumdis-2012-201969

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“…Additionally, all treatment strategies involve some side effects. 8,9,[22][23][24] It has been shown that the earlier patients with RA are treated the more effective is the treatment. 25,26 Thus there is an urgent need for a very early diagnosis of RA in order to enable earlier treatment and to reduce or even to stop the progress of the disease.…”

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confidence: 99%

Effects of PVA coated nanoparticles on human immune cells

Strehl¹,

Gaber²,

Maurizi³

et al. 2015

IJN

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Nanotechnology provides new opportunities in human medicine, mainly for diagnostic and therapeutic purposes. The autoimmune disease rheumatoid arthritis (RA) is often diagnosed after irreversible joint structural damage has occurred. There is an urgent need for a very early diagnosis of RA, which can be achieved by more sensitive imaging methods. Superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPION) are already used in medicine and therefore represent a promising tool for early diagnosis of RA. The focus of our work was to investigate any potentially negative effects resulting from the interactions of newly developed amino-functionalized amino-polyvinyl alcohol coated (a-PVA) SPION (a-PVA-SPION), that are used for imaging, with human immune cells. We analyzed the influence of a-PVA-SPION with regard to cell survival and cell activation in human whole blood in general, and in human monocytes and macrophages representative of professional phagocytes, using flow cytometry, multiplex suspension array, and transmission electron microscopy. We found no effect of a-PVA-SPION on the viability of human immune cells, but cytokine secretion was affected. We further demonstrated that the percentage of viable macrophages increased on exposure to a-PVA-SPION. This effect was even stronger when a-PVA-SPION were added very early in the differentiation process. Additionally, transmission electron microscopy analysis revealed that both monocytes and macrophages are able to endocytose a-PVA-SPION. Our findings demonstrate an interaction between human immune cells and a-PVA-SPION which needs to be taken into account when considering the use of a-PVA-SPION in human medicine.

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confidence: 99%

Effects of PVA coated nanoparticles on human immune cells

Strehl¹,

Gaber²,

Maurizi³

et al. 2015

IJN

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“…Auch das dänische Register konnte bei RA-Patienten ein leicht erhöhtes Risiko für das Auftreten von Tumoren der Lunge nachweisen (SIR 1,67) [11]. Das Risiko von RA-Patienten unter Therapie mit einem Tumornekrosefaktor (TNF)-Blocker war hiermit vergleichbar (SIR 1,3) sodass man daraus schließen kann, dass eine Therapie mit TNF-Blockern das Risiko von RA-Patienten, an einem Karzinom der Lunge zu erkranken, nicht steigert (SIR 0,78).…”

Section: Lungenkrebs Bei Patienten Mit Rheumatoider Arthritis Unter Bunclassified

Lungenkarzinom und rheumatoide Arthritis

et al. 2016

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Zusammenfassung Lungenkrebs ist eine häufige Erkrankung, die v. a. im höheren Alter auftritt. Die Möglichkeiten der medikamentösen Behandlung dieser Tumoren haben sich in den letzten 10 Jahren deutlich erweitert. Für bestimmte molekulare Subgruppen kann heute eine gezielte Therapie das Überleben der Patienten relevant verbessern. Aktuell finden Immuntherapeutika wie PDL1 („programmed death ligand“)/PD1 („programmed cell death protein 1 receptor“)-Antikörper Eingang in die Klinik, die bei einer Subgruppe von Patienten zu einem deutlich verlängerten Überleben führen können. Aufgrund der hohen Inzidenz des Lungenkarzinoms einerseits und von rheumatischen Erkrankungen andererseits treten diese Erkrankungen immer wieder auch gemeinsam auf und erfordern ein interdisziplinäres Management. Die Erfolge der verbesserten Therapie des Lungenkarzinoms führen dazu, dass auch die Behandlung von begleitenden Erkrankungen wieder mehr in den Fokus rückt. Andererseits kann der Eingriff in das Immunsystem durch die Immuncheckpoint-Inhibitoren zu neuen Herausforderungen bei gleichzeitig bestehenden Autoimmunerkrankungen führen. Die Möglichkeit eines effektiven Lungenkarzinomscreenings in der Zukunft stellt ebenfalls eine Verbesserung der Mortalität in Aussicht. Daher ergibt sich auch bei Patienten mit rheumatoider Arthritis die Frage nach einer optimalen Überwachung unter immunsuppressiver Therapie. Ziel dieses Reviews ist es, die Interaktion der beiden Erkrankungen Lungenkarzinom und rheumatoide Arthritis im Hinblick auf die aktuelle Datenlage zu diskutieren.

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“…In dieser Gruppe fand sich auch im Vergleich zur konventionellen DMARD-Gruppe kein erhöhtes Risiko für ein KRK (95 %-KI: 0,8 [0, 7]; [19]). Die spanische Biobadaser-Kohorte von Patienten unter Anti-TNF-Therapie wurde mit einer konventionellen DMARD-Kohorte sowie der Normalbevölkerung verglichen.…”

Section: Inzidenzen Unter Konventioneller Dmard-und Biologika-therapieunclassified

“…Einzig die dänische Kohorte zeigte eine erhöhte Hazard Ratio für Anti-TNF-Therapie vs. konventionelle DMARDs mit 3,52 (95 %-KI: 1,11-11,15) [7]. Somit findet sich bei leichter Heterogenität der Datenlage kein deutlicher Hinweis auf eine erhöhte Inzidenz für KRK unter Immunsuppression bei entzündlich rheumatischen Patienten.…”

Section: Inzidenzen Unter Konventioneller Dmard-und Biologika-therapieunclassified

Basistherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und kolorektaler Tumoranamnese

Kleinert¹,

Waldner

Wendler³

et al. 2016

Z Rheumatol

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Zusammenfassung Hintergrund Zellen des adaptiven Immunsystems sind relevant für die Antitumorreaktion. Aus diesem Grund muss die Basistherapie („disease-modifying antirheumatic drugs“, DMARD) bei Patienten mit gastrointestinaler Tumoranamnese mit besonderem Bedacht gewählt werden. Zielsetzung Ziel der Arbeit ist die Darstellung der Evidenz hinsichtlich kolorektaler Karzinome (KRK) und rheumatoider Arthritis (RA). Methode und Ergebnisse Der Arbeit liegt eine Recherche von Pubmed sowie der Kongressabstracts von EULAR und ACR zugrunde. Dem klinisch tätigen Rheumatologen wird ein kurzer Überblick über gegenwärtige Empfehlungen zum Screening und zur Nachsorge des KRK gegeben. Der aktuelle Stand der Therapie und zukünftige therapeutische Optionen werden skizziert. Die erniedrigte Inzidenz bei RA-Patienten wird dargestellt, ebenso die Inzidenz unter verschiedenen DMARDs. Die RA-Therapie in verschiedenen Tumorsituationen wird diskutiert, d. h. während einer zytostatischen Therapie, sowie in einer palliativen oder kurativen Situation. Die Evidenz dazu wird dargestellt. Trotz der eher unbefriedigenden Evidenzlage erfolgen Fazit und praktische Überlegungen für den klinisch tätigen Rheumatologen.

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Incidences of overall and site specific cancers in TNFα inhibitor treated patients with rheumatoid arthritis and other arthritides – a follow-up study from the DANBIO Registry

Abstract: Objectives

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Effects of PVA coated nanoparticles on human immune cells

Effects of PVA coated nanoparticles on human immune cells

Lungenkarzinom und rheumatoide Arthritis

Basistherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und kolorektaler Tumoranamnese

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