Incidência da deficiência de vitamina B12 em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica Fobi-Capella (Y-de-Roux)

Abstract

The deficiency of vitamin B12 after six months of surgery could not be observed; this fact can be attributed to the use of nutritional supplements or to the short follow-up time after surgery.

Analysis of obese patients' medical conditions in the pre and postoperative periods of bariatric surgery

“…The values of ferritin also showed a significant reduction. We should note that the not significant reduction in vitamin B12 and serum iron levels in both genders may be due to the short postoperative follow-up, a period in which there is still a large reserve of micronutrients 30 .…”

Deficiência De Vitamina B12 No Pós-Operatório De Cirurgia Bariátrica: Uma Revisão De Literatura

“…Com relação às complicações pósoperatórias, o paciente pode desenvolver, em longo prazo, deficiências de alguns macros e micronutrientes. Os possíveis mecanismos são: ingestão nutricional deficiente, má absorção decorrente da técnica cirúrgica, pobre aderência à reposição de polivitamínicos e a presença de sintomas gastrintestinais, além das intolerâncias alimentares que também podem ocorrer 13, 16,25,[28][29][30][31] .…”

“…Dentre os distúrbios nutricionais após a cirurgia bariátrica, os mais freqüentes são a desnutrição protéica, as deficiências de ferro e zinco e as deficiências vitamínicas, como a vitamina B12, que parecem ser mais significativas após procedimentos disabsortivos, não descartando a ocorrência nos restritivos 16,19,25 .…”

“…Contudo, podem ocorrer também intolerâncias alimentares no pós-operatório 13 . Alguns autores (Silva et al, Carvalho et al, Costa et al, Eltweri et al, Traina et al, Schweiger et al, Moreira et al) 12,16,19,21,[36][37][38] relatam em seus estudos sobre pacientes submetidos à cirurgia bariátrica que a carne vermelha foi o principal alimento responsável por essas intolerâncias, podendo, assim, explicar a deficiência da cobalamina, já que esta é disponibilizada em alimentos de origem animal e sua absorção no íleo depende da presença de fator intrínseco liberado pelas células parietais do estômago 16,35 .…”

“…As técnicas cirúrgicas podem ser divididas em procedimentos restritivos (diminuem a entrada de alimento e promovem uma rápida sensação de saciedade após refeições), procedimentos disabsortivos (reduzem a absorção das calorias, proteínas e outros nutrientes) e procedimentos mistos (é a combinação de ambas as técnicas) 11,12 Contudo, essas cirurgias sabidamente têm como consequência, além da perda de peso, uma deficiência de nutrientes. Dentre estes, está a vitamina B12 que é uma das deficiências mais frequentes no pós-cirúrgico podendo ocorrer por diversos fatores, como hipocloridria gástrica, má absorção ileal devido produção inadequada do fator intrínseco no estômago, ressecção ileal e intolerância alimentar a alimentos fontes 6,[13][14][15][16][17][18][19][20][21] .…”