Incidencia de displasia broncopulmonar: Incidence

Abstract

Resumo Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura a respeito da displasia broncopulmonar. Métodos: Foram selecionados, através do Medline, os artigos mais significativos publicados na literatura sobre displasia bronco-pulmonar. Resultados: A presente revisão analisa os diferentes conceitos, a patogenia, a clínica, o tratamento e as medidas preventivas da displasia broncopulmonar. Conclusões: Displasia broncopulmonar é uma doença freqüen-te em recém-nascidos de muito baixo peso que desenvolvem doença de membrana hialina e necessitam ventilação mecânica. Os fatores patogênicos são prematuridade, oxigenioterapia, ventilação mecâ-nica, edema pulmonar e infecção. O tratamento consiste em manter uma boa oxigenação, controle hídrico, cuidados nutricionais, diuré-ticos, betamiméticos, xantinas e corticosteróides. A prevenção cons-ta de controle da prematuridade, uso de esteróide pré-natal, superó-xido desmutase e corticosteróides pós-natal. J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74 (Supl.1): S95-S98: displasia broncopulmonar, oxigênio, ventilação mecânica, prematuridade. Abstract Objective: To review the literature on bronchopulmonary dys-plasia. Methods: The most important articles on bronchopulmonary dysplasia were selected through MEDLINE. Results: The present review analyzes the different concepts, pathogenesis, clinical presentation, treatment and prophylaxis of bronchopulmonary dysplasia. Conclusions: bronchopulmonary dysplasia is a frequent condition of very low birth weight infants with hyaline membrane disease who require mechanical ventilation. The pathogenic factors are prematurity, oxygen therapy, mechanical ventilation, pulmonary edema, and infection. Treatment is based on good oxygenation, fluid restriction, nutritional support, diuretics, betamimetic drugs, xanthines, and steroids. Prophylaxis includes avoiding prematurity and using pre-natal steroids, superoxide dismutase, and post-natal steroids. J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74 (Supl.1): S95-S98: bronchopulmo-nary dysplasia, oxygen, mechanical ventilation, prematurity. Introdução Displasia broncopulmonar (DBP) foi descrita pela pri-meira vez em 1967 por Northway e colaboradores 1. Todos os recém-nascidos descritos eram prematuros, tinham tido do-ença de membrana hialina, foram ventilados com pressão positiva intermitente e receberam altas concentrações de oxigênio inspirado. A doença, inicialmente, foi descrita em quatro estágios clínico-radiológicos distintos. Os estágios I e II eram indistinguíveis da doença de membrana hialina e ocorriam nos primeiros dez dias de vida. Os estágios III e IV caracterizavam a sua cronicidade, sendo, o quarto estágio, o mais severo, podendo persistir por mais de 28 dias. A incidência de DBP varia de 30% a 60 % em crianças com peso de nascimento abaixo de 1500 gramas e que necessitaram de ventilação mecânica 2,3. Definição A definição inicial de DBP baseava-se nos achados radiológicos de um paciente que necessitasse cronicamente de ventilação mecânica. Posteriormente, Bancalari e colaboradores sugeriram que o diagnóstico de DBP f...

Estudo do desenvolvimento dos lactentes com displasia broncopulmonar

“…(1998), KIRPALANI et al(1999,LOMBET(1998), SWANSON et al(1987), TAPIA et al(1990 apontam o comprometimento de 9% dos recém-nascidos com peso inferior a1.000g, TAPIA et al (1990) observaram até 6% em menores de 1.500g ao nascer, submetidos à ventilação pulmonar mecânica(VPM). ROSSI et al (1998) relataram que quando se destaca um grupo de risco para a DBP, essa percentagem atinge EGRETEAU et al (2003) relatam em seu trabalho realizado em 8 centros de referência para prematuros na França, que a idade gestacional foi o fator preditivo mais importante tanto para a morbidade quanto para a mortalidade da DBP.…”