Incidencia de parto pretérmino y factores de riesgo

El embarazo en adolescentes es un problema con implicaciones psíquicas, sociales y médicas. En la Maternidad "Rafael Calvo", Cartagena, Colombia en el año de 1994 se atendieron 12.416 partos, siendo 3.161 pacientes (25.4%) menores de 20 años de edad: estando en adolescencia temprana 57(1.8%) y en adolescencia tardía 3.104 (98.2% ). Se comparan los resultados obstétricos de la atención a las adolescentes tempranas con los de 180 maternas adultas. La edad promedio de las adolescentes fue 13.9 años de edad. En ellas se presentó mayor frecuencia de: parto pretérmino y parto post-término, ruptura prematura de membranas, hipertensión inducida por el embarazo, hemorragia post-parto, contractilidad uterina alterada y retardo en el crecimiento intrauterino, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas. El bajo peso al nacer fue más frecuente en adolescentes, y la diferencia si fue estadísticamente significativa, con un riesgo relativo 2 veces mayor. La presentación fetal, los desgarros perineales maternos, la talla y el apgar de los neonatos fue similar en ambos grupos. El embarazo en la adolescencia se debe prevenir, y ello se consigue con una correcta educación en salud reproductiva, incluida en un amplio y adecuado programa de educación sexual.

Section: Resultsunclassified

“…La adolescente puede que esté agobiada por la incertidumbre o con temores sobre su integridad al momento del parto. La inmadurez biológica y la deficiente adaptación uterina han sido considerados (12,36).…”

Section: Resultsunclassified

Atención obstétrica en adolescentes menores de 15 años

Monterrosa¹,

Bello²

1996

“…7 ) observándose que la gran mayoría de las presentaciones pélvicas se re solvi eron por cesárea y que sólo 4 de éstas (2.6%) nacieron por vía vaginal (Tabla 6) . En cuanto a la edad gestacional al nacer, se encontró que el 68.6% (96 pacientes) tenían entre 34 y 36.9 semanas; siendo el grupo menos num eroso el de una edad gestacional de 30 semanas o menos (ver figura 8), lo cual coincide con varios informe s publicaelos (3,5,7) . Ver figura 8.…”

Section: Resultados Y Discusiónunclassified

“…Los resultados obtenidos en cuanto a patologías asociadas, son similares a las publicadas por Arias (18) y por Garbaciak (9) y a los hallados para otras regiones del país, (3, 5) especialmente en la Costa Atlántica (7).…”

Section: Resultados Y Discusiónunclassified

Parto prematuro y factores de riesgo asociados en el Hospital Universitario Metropolitano

Bayuelo

Osio

Tejada

et al. 1995

La finalidad del presente estudio fue determinar la incidencia de parto prematuro y factores de riesgo asociados en pacientes atendidas en el Hospital Universitario Metropolitano de Barranquilla, Colombia, durante 1993 y 1994. Se presentan resultados de 1.744 embarazos, de los que 140 fueron pretérmino para una incidencia de 8,48%.La edad materna menor de 17 años Rr: 1.4 y mayores de 31 Rr: 1.5, el 54% sólo había cursado primaria Rr: 1.9, eran nulíparas 45,7% laboraban fuera del hogar 33,6%; control prenatal inadecuado (72,15%) hábito de fumar y DPPNI Rr: 5.3, 68,6% tuvieron edad gestacional entre 34 y 36,5 semanas.La primera patología fue ruptura prematura de membranas (22,4% ), infección urinaria (12,3%) fue la segunda, preeclampsia (10,55%), anemia (45,7%). La predicción y prevención de los factores asociados es imperativo para reducir la prematurez.

“…In co mpete ncia cervical es la in capacid ad del cérvix uterino para mantener el embarazo in-útero hasta el términ o, deb ido a defecto s anatómicos o fun c io nales (2 -3), siendo frecuente la pérdida de la ges tac ió n en el segund o trimestre (4). La incompetencia cervical es factor de riesgo a parto prematuro , y éste frecuenta causa de morbi-m ortalidad perinatal (5). Cuando el embarazo a lca nza un peso crítico, se ve nce la resisten cia del orifi cio cervica l, se protruyen la s membranas amnióticas y posterior a un corto e indo loro trabaj o de parto se produce expulsión fetal (6).…”

Section: Definiciónunclassified

Incompetencia cervical: diagnóstico y tratamiento

Castro¹

1995

Self Cite

La incompetencia cervical es una causa relativamente poco frecuente de pérdida gestacional, que se considera se ha sobrediagnosticado, más sinembargo es una importante razón para aborto repetido en el segundo trimestre de la gestación. El diagnóstico debe sustentarse en los antecedentes obstétricos y tratar de evidenciar su existencia de forma preconcepcional para simultáneamente descartar otras causas de pérdidas repetidas. Alcanzada la gestación y de forma temprana debe realizarse cerclaje cervical, utilizando técnica de Shirodkar o McDonald, que presentan iguales ratas de supervivencia fetal e iguales ratas de complicaciones. En nuestra experiencia hemos tenido buenos resultados con técnica de McDonald y seda en forma de trenza, como material de sutura, pasando la rata de supervivencia fetal del 10 % pre-cerclaje al 88% post-cerclaje. En aquellas pacientes en que no se puede realizar cerclaje cervical, se recomienda cerclaje cérvico-istmico vía abdominal.