Incidencia de tuberculosis en gestantes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 2001-2009

Abstract

Objetivos: Determinar las complicaciones perinatales que presentan las mujeres que cursan con tuberculosis (TBC) durante la gestación y la incidencia de tuberculosis congénita en nuestro hospital durante los años 2001 a 2009. Diseño: Estudio descriptivo observacional transversal de tipo retrospectivo. Institución: Hospital Nacional Cayetano Heredia. Participantes: Gestantes con diagnóstico de tuberculosis. Intervenciones: Ingresaron al estudio todas aquellas gestantes con diagnóstico de tuberculosis que cumplían con los criterios de inclusión.Principales medidas de resultados: Características y resultados perinatales. Resultados: La frecuencia de TBC en el HNCH fue de 5,1 casos por cada 10 000 partos. La edad media fue 25,3 años. A 43,5% el diagnóstico se les realizó durante la gestación, a 43,5% fuera de la gestación y a 3 pacientes (13%) durante el puerperio. Fue parto vaginal en 65,2% y parto abdominal en 30,4%. No se registró casos de endometritis. Un 17,4% tuvo sepsis materna y hubo un caso de muerte materna por preeclampsia severa. Se presentaron cinco casos de tuberculosis multidrogorresistente (TBC-MDR). De todos los recién nacidos, 69,6% fue adecuado para la edad gestacional y 30,4% pequeño para la edad gestacional; 17,4% fue prematuro y 21,7% tuvo peso bajo. Solo un recién nacido presentó sepsis neonatal y ninguno TBC. Conclusiones: La TBC afectó el curso de la gestación, parto y puerperio, pues entre los recién nacidos hijos de madres con tuberculosis hubo más pretérminos, pequeños para la edad gestacional y restricción del crecimiento que en la población general.Palabras clave: Tuberculosis, embarazo, puerperio, neonato.

Tuberculosis in pregnancy and adverse neonatal outcomes in two peruvian hospitals

“…In this study, we observed that 19.6% of newborns with SGA were born from mothers with pulmonary TB. These figures contrast with the 10.21% reported in the Miranda-Flores study at the INMP, Peru [11] ; 30.4% in the Montalvo study at the Cayetano Heredia National Hospital, Peru [17] ; and 19.71% in the Lin study in Taiwan, another country with a high TB rate [16] .…”

“…Lower figures have been reported in other studies, such as those of Lin (8.0%) [16] and El-Messidi (8.4%) [10] . Montalvo, found an incidence of 17.4% of preterm infants [17] , while Miranda reported 18.4% [11] , with both studies conducted in Peru.…”

“…Three sample calculations were made for each adverse neonatal outcome, considering a confidence level of 95%, a power of 80%, and a sample size ratio of 1 for all scenarios. For prematurity, a risk in the exposed group (pregnant women with TB) of 17.4% and in the unexposed group (pregnant women without TB) of 5.9% [17] was considered, for a total of 242. For LBW, the risk was 30.4% in the exposed group and 3.4% in the unexposed group [16] , for a total of 60.…”