Incidentalomas hipofisarios: revisión de 21 casos

Mascarell, I.; Cámara, Rosa; Piñón, F; Abad, A.; Navas, S.; Gñmez, J.

doi:10.1016/s1575-0922(04)74636-7

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“…Hasta la fecha, todos los estudios realizados sobre este tema han sido retrospectivos (8), en la mayoría de las ocasiones con un número reducido de pacientes (9), y variables con valores sin estandarizar. Sería preciso corregir ambos factores para obtener un estudio con el suficiente poder estadístico y un buen diseño prospectivo para resolver cuestiones como la incidencia real, morbilidad, mortalidad, complicaciones, tratamiento adecuado, controles precisos y costes que todo ello origina.…”

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Características clínico bioquímicas de pacientes con patología hipofisaria

Luis

Reina

2005

An. Med. Interna (Madrid)

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INTRODUCCIÓNLos adenomas pituitarios representan el 10-12% de todas las neoplasias intracraneales (1). Se trata de tumores cuyo origen se encuentra en las células de la adenohipófisis. Su carác-ter histológico de benignidad no impide un comportamiento agresivo en relación con las alteraciones hormonales y compresión de estructuras del sistema nervioso central (2). [0212-7199 (2005) RESUMENObjetivo: Los estudios descriptivos de patología hipofisaria en nuestro medio son escasos. Los adenomas pituitarios representan el 10-12% de todas las neoplasias intracraneales. Son tumores cuyo origen se encuentra en las células de la adenohipófisis, dependiendo de la estirpe el comportamiento clínico y bioquímico es diferente. El objetivo de nuestro estudio fue la descripción de las características clínicas y bioquímicas de los pacientes con patología hipofisaria de nuestro centro.Material y métodos: El estudio está basado en un análisis 58 pacientes con diagnóstico de tumor hipofisaria, en tratamiento y control perió-dico por la Sección de Endocrinología del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid entre los años 1999 y 2001. Se registraron los siguientes datos procedentes de la Historia Clínica de cada paciente: variables epidemiológicos, clínicos y analíticos.Resultados: La edad media en el momento del diagnóstico fue 36,4 años (DS 16,34 años), representando la población femenina el 70,61% del total. Los tumores más frecuentes fueron el prolactinoma y adenoma no funcionante siendo la amenorrea el motivo más frecuente de consulta al especialista (15%) y destacando el médico de Atención Primaria como el facultativo que con mayor frecuencia establece la sospecha diagnóstica. La resonancia magnética nuclear inicial se realizó en 54 pacientes, de las cuales un 15,5% era normal, y el 78,6% patológica, siendo los hallazgos más frecuentes los macro y microadenomas con una frecuencia ambos de 24,14%. Las lesiones invasivas (craneofaringiomas, germinomas, adenomas invasivos) constituyen el 6,9%. El síndrome depresivo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en cualquiera de sus dos variantes destacaron como las patologías acompañantes más habituales en este tipo de pacientes.Conclusiones: Nuestro estudio demostró como el prolactinoma es la patología hipofisaria más frecuente. La amenorrea, seguida de la galactorrea o la combinación de ambas es la clínica inicial más predominante. La respuesta al tratamiento médico y quirúrgico de los prolactinomas fue excelente.

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