Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study

Spinal versus general anesthesia in cesarean sections: the effects on postoperative pain perception

“…As expected, the Wrst 24 h after CS were the most painful considering both pain intensity and analgesic requirements. These Wndings are in accordance with previously published studies demonstrating that pain intensity levels and analgesic requirement are highest in the Wrst postoperative day and diminish thereafter [23,24].…”

Intérêt de l’instillation pariétale unique de ropivacaïne dans la prévention des douleurs après césarienne

“…Le blocage des influx nociceptifs issus de la pé riphé rie grâce aux instillations parié tales d'anesthé siques locaux a donc un effet bé né fique sur les douleurs dans les 48 premiè res heures aprè s la cé sarienne [5]. L'utilisation d'une injection pé ridurale en fin d'intervention dans la prise en charge des douleurs aprè s cé sarienne a montré que les opioïdes associé s ou non à des anesthé siques locaux, ou la PCEA utilisant des combinaisons d'AINS, d'opioïdes et d'anesthé siques locaux, é taient les meilleures alternatives [6][7][8][9].…”

“…Dans le cadre de la pré vention des douleurs aprè s cé sarienne, les anesthé siques locaux é tudié s (lidocaïne, bupivacaïne et ropivacaïne) ont montré une ré duction significative des scores de douleurs, de l'EVA au repos et à l'effort jusqu'à 50 % dans les groupes traité s et avec une diminution maximale durant les 24 premiè res heures du postpartum. De plus, cette diminution de la douleur é tait associé e à une diminution de la consommation d'antalgiques, notamment morphiniques, en postopé ratoire, et à une ré duction de la duré e d'hospitalisation des patientes [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18]. Par ailleurs, Yndgaard et al [19] ont montré qu'une meilleure ré duction des douleurs est obtenue par une injection profonde, englobant l'aponé vrose, des anesthé siques locaux dans les chirurgies abdominales.…”

Safety of opioid patch initiation in Australian residential aged care

“…Following Caesarean section under general anaesthesia, local anaesthetic wound infiltration reduced postoperative opioid requirements (Bamigboye & Justus, 2008 Level II), and bolus doses of local anaesthetic via an incisional catheter were as effective as epidural bolus doses (Ranta et al, 2006 Level II). Following Caesarean section under spinal anaesthesia, local anaesthetic transversus abdominus block reduced postoperative opioid requirements (McDonnell et al, 2008 Level II), but addition of a coxib had no advantage over intrathecal morphine alone (Carvalho et al, 2006 Level II).…”