Incorporación del digluconato de clorhexidina como agente inhibidor de las metaloproteinasas en los procesos adhesivos para acrecentar su durabilidad

Abstract

Objetivo General: Analizar el efecto y estabilidad que ocasiona la incorporación del Digluconato de Clorhexidina al 0,2 y 2% en procedimientos restauradores como agente inhibidor de la actividad proteolítica. Materiales y métodos: Se realizó un profundo análisis científico de literatura basada en investigaciones clínicas publicadas en revistas científicas de renombre. Para esta revisión, se incluyeron cincuenta artículos científicos actualizados. Resultados: La aplicación de digluconato de clorhexidina al 2% garantiza efectivamente la durabilidad de las restauraciones, preservando la capa hibrida e inhibiendo la actividad de las Metaloproteínasas. al mismo tiempo, aumenta considerablemente su longevidad. Conclusión: El aporte del agente antibacteriano en solución de digluconato de clorhexidina incorporado durante los protocolos de adhesión convencionales prolongan la degradación de fibras colágenas en la capa híbrida expuesta; este efecto retardante en la degradación y deterioro de dichas fibras colágenas expuestas a la Clorhexidina lucían una región adhesiva con total integridad en la estructura normal de la red colágena, lo que conllevo a su vez al aumento en su estabilidad y longevidad

Mecanismos preventivos de la degradación de la capa híbrida

“…El concepto de adhesión se ha definido como la interacción o unión entre dos materiales de distinta naturaleza, a través de la interacción con un material intermedio, es decir, la unión adhesiva entre los materiales resinosos y el esmalte o dentina 3 . Para lograr una correcta y longeva adhesión se requieren tres pasos esenciales: 1) se debe preparar la superficie dental con un ácido que cree porosidades y que aumente la energía superficial del sustrato para recibir al adhesivo, 2) colocar un primer/adhesivo, el cual ocupara los poros creados por el ácido y producirá una infiltración de los monómeros resinosos sobre las fibras de colágeno expuestas, y por último, 3) la transformación de los monómeros líquidos del primer/adhesivo en polímeros sólidos, que generalmente es, a través de una fuente de luz LED en un rango entre 390-570nm 4 .…”

“…Clorhexidina: La clorhexidina (CHX) es un agente antibacteriano de amplio espectro 2 que tiene la capacidad de inhibir de una forma eficaz la actividad proteolítica de las MMPs 4,25,27 (principal causa de degradación de la interfaz de unión adhesiva) y, por ende, se considera un buen material para preservar la capa híbrida 33 . Este efecto inhibitorio se logra por los mecanismos de quelación y atrapamiento de iones metálicos (especialmente cálcicos y de zinc), provocando la interrupción e impedimento de la actividad y reacción catalítica de las enzimas 4 . Además, presenta diferentes características que ayudan a esta preservación adhesiva: sustantividad, propiedades catiónicas y un amplio espectro antibacteriano 34 .…”