Öz AbstractFluoride released from restorative materials decreases demineralization, increases remineralization, and inhibits secondary caries with its antibacterial effect. The use of fluoride-releasing dental materials in pediatric dentistry has currently gained importance. Conventional glass ionomer cements (high-viscosity glass and cermet ionomer cements), resin-modified glass ionomer cements, nano-ionomer cements, compomers, glass carbomers, giomers and fluoride-containing composites are among the fluoride-releasing dental materials. In this study, fluoride-releasing properties of restorative dental materials used in pediatric dentistry were reviewed with respect to the current literature. Keywords: Glass carbomer, pediatric dentistry, fluoride
GİRİŞDiş hekimliğinde kullanılan restoratif materyallerdeki gelişmeler, hekimlerin çürüğü uzaklaştırmada daha konservatif yaklaşmasına olanak sağlamaktadır. Doku koruyucu yaklaşım sonucunda diş yüzeyinde daha fazla enfekte doku ve mikroorganizma bırakılmaktadır. Bu durum florür salma özelliği ile remineralizasyonu arttıran ve antibakteriyel etki gösteren materyallerin geliştirilmesi ihtiyacını doğurmuş-tur. Böylece materyaller ikincil çürük oluşumunu engelleyecek ve mikrosızıntıyı azaltacaktır (1).Florür iyonunun diş hekimliği açısından önemi Avrupa'da ilk kez ondokuzuncu yüzyılın sonlarına doğru belirlenmiş ve çalışmalarla kanıt-lanmıştır. Florürün çürük önleyici etkisi üç yolla gerçekleşir (2):1. Demineralizasyonu önleyici etki 2. Remineralizasyonu arttırıcı etki 3. Antibakteriyel etki Ağız ortamının pH'sı düştüğünde mine yüzeyinden Ca +2 ve PO 4 +3 uzaklaşarak dişte demineralizasyonu başlatır. Tükürükte ve diş sert dokuları çevresinde az miktarda ve sürekli olarak bulunan florür ortamın pH'sı azaldığında floroapatit olarak minede birikir ve minenin çö-zünürlüğünü azaltarak, demineralizasyonu önler. Asidik etki ortadan kalkınca Ca +2 ve PO 4 +3 tekrar diş yüzeyine geri döner, bu da remineralizasyondur. Florür, remineralizasyonu sağlamakta katalizör görevi görür. Minenin mineral yapısına katılarak hidroksiapatiti, çözünmeye daha dirençli olan floroapatite dönüştürür. Böylece minenin aside direnci artar ve remineralizasyon sağlanarak diş çürüğünün ilerlemesi durdurulur. Florür ayrıca bakteriyel enzimleri inhibe ederek bakteriyel asit oluşumunu önler. Böylece bakterilerden kaynaklanan asitlerin neden olduğu erken dönem diş çürüklerinin önlenmesini sağlar (3, 4). Florürün bu etkilerinden dolayı günümüzde florür salan dental materyallerin çocuk diş hekimliğinde kullanımı önem kazanmıştır.Materyallerden florür salımının üç ayrı mekanizma ile gerçekleştiği bildirilmektedir. Bunlar yüzeyden yıkanma, gözenek ve çatlaklardan difüzyon ve hacimden difüzyon olarak sıralanmaktadır. Materyalin sertleşmesinden bir gün sonra oluşan ve yeniden florürle yüklen-mesinden bir gün sonra görülen en yüksek düzeydeki florür salımının yüzeyden yıkanma şeklinde olduğu bildirilmektedir. Gözenek ve çatlaklardan difüzyon yolu ile oluşan salım ise, daha az ancak daha sabit düzeyde ve ilk günden so...