Increase of Fungal Endocarditis in Children

“…Olgunun laboratuvar incelemesinde pozitif bulgu olarak lökosit 19600/mm 3 , C-reaktif protein 23.3 mg/dl, eritrosit sedimantasyon hızı 37 mm/1 saat, ALT 350 U/l, AST 134 U/l. Ekokardiyagrafik değerlendirmede ise foramen ovale, ince patent duktus arteriyozus ile birlikte sağ atriyumda triküspit kapak septal laeflete bir sap ile bağlı hareketli, sistolde triküspit kapağı geçerek sağ ventrikül çıkış yolunda darlığa neden olan 12x19 mm Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde intravenöz beslenme ve kanulizasyon durumunda kandida enfeksiyonlarının görülme sıklığı yüksektir (1,2). Ayrıca preterm doğum, karın cerrahisi, mekanik solunum desteği, intravenöz kateterizasyon, parenteral beslenme ve uzun süre geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı da sistemik kandidiyazis için risk faktörleridir.…”

Section: Olguunclassified

“…Fakat bunların içinde ekokardiyografik inceleme infektif endokarditte en önemli tanısal yaklaşımdır; enfeksiyonun yeri, kapak hasarının derecesi ve kalp fonksiyonları ekokardiyografi ile tanınabilir. Kapakta veya destek dokularda hareketli kitle görülmesi modifiye Duke kriterleri (10) arasında majör kriter olarak yer alır (1)(2)(3)(4)(5). Olgumuzda yenidoğan yoğun bakım ünitesinde uzun süreli yatma, parenteral beslenme ve santral kateter takılması gibi fungal endokardit için risk faktörlerinin olması literatürle uyumlu bulundu.…”

Section: Olguunclassified

“…İmmün sistemi baskılanmış, uzun süreli yenidoğan yoğun bakımında yatan preterm ve santral venöz kateteri olan olgularda mantar endokarditi daha sık görülür. Kandida'ların etken olduğu endokarditlerde mortalite oranı yaklaşık % 90 olarak bildirilmiştir (1)(2)(3)(4)(5). Mantar endokarditi hiperalimentasyon sıvı infüzyonu verilen, uzun süreli geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı ve kalıcı kateterin uzun süreli kullanımı da dahil olmak üzere, yoğun bakım ünitelerinin önemli bir komplikasyonu olabilir.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

A rare case of infective endocarditis caused by Candida albicans

İrdem¹,

Başpınar²,

Gokaslan³

et al. 2014

Gaziantep Med J

View full text Add to dashboard Cite

Despite significant advances in medical, surgical, and critical care interventions, infective endocarditis (IE) remains a disease associated with considerable morbidity and mortality. Fungal endocarditis is relatively unusual in children although it is one of the most feared forms of endocarditis. Candida species are the most common organisms recovered. In neonates, this infection may be a complication of intensive care measures, including hyperalimentation fluid infusion, use of broad-spectrum antibiotics for a prolonged time, and extended use of indwelling venous catheters. The mortality rate from fungal endocarditis is high, even with intensive medical and surgical therapy. The present paper aimed to present a third-month-old girl baby with candida infective endocarditis (fungus ball) diagnosed and surgically operated. Keywords: Candida; infective endocarditis; neonate Özet Tıbbi, cerrahi ve yoğun bakım müdahalelerindeki önemli gelişmelere rağmen, infektif endokardit önemli morbidite ve mortalite ile ilişkili bir hastalık olmaya devam etmektedir. Mantar endokarditi, çok korkulan endokardit olmasına rağmen, çocuklarda çok nadir görülür. Kandida türleri en yaygın görülen organizmalardır. Yenidoğanlarda, bu enfeksiyon hiperalimentasyon sıvı infüzyonu, uzun süreli geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı ve kalıcı kateterin uzun süreli kullanımı da dahil olmak üzere, yoğun bakım ünitelerinin önemli bir komplikasyonu olabilir. Mantar endokarditine bağlı ölüm oranı yoğun tıbbi ve cerrahi tedaviye rağmen yüksektir. Kandida infektif endokarditi (mantar topu) tanısı konulan ve cerrahi olarak opere edilen 3 aylık kız olguyu sunmayı amaçladık. Anahtar kelimeler: Kandida; infektif endokardit; yenidoğan Giriş Yüksek morbidite ve mortaliteye neden olan mantar endokarditi çok nadir görülür. Sıklığı %1.3-6 arasında değişmektedir. İmmün sistemi baskılanmış, uzun süreli yenidoğan yoğun bakımında yatan preterm ve santral venöz kateteri olan olgularda mantar endokarditi daha sık görülür. Kandida'ların etken olduğu endokarditlerde mortalite oranı yaklaşık % 90 olarak bildirilmiştir (1-5). Mantar endokarditi hiperalimentasyon sıvı infüzyonu verilen, uzun süreli geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı ve kalıcı kateterin uzun süreli kullanımı da dahil olmak üzere, yoğun bakım ünitelerinin önemli bir komplikasyonu olabilir. Kandida infektif endokarditi (mantar topu) tanısı konulan ve cerrahi olarak opere edilen üç aylık kız olguyu sunmayı amaçladık. OlguOlgunun öyküsünde yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yattığı süre içinde ilk 10 gün göbek kateteri olduğu, bunun tıkanması sonucu internal juguler ven santral kateterinin takıldığı öğrenildi. Kardiyak ekokardiyografik incelemenin bir kez yapıldığı (patent duktus arteriyozus için doğumdan 48 saat sonra), sekiz hafta boyunca parenteral yolla beslendiği, hiç antifungal ilaç verilmediği ve herhangi bir cerrahi müdahale geçirmediği öğrenildi. Taburcu olduktan bir hafta sonra iştahsızlık, ateş, huzursuzluk ve kusma şikâyetinin olduğu ifade edildi. Fizik muayenesinde ise pozitif bulgu ol...

show abstract

“…The incidence of FE is rising in these high-risk patients. FE once accounted for less than 10% of all infective endocarditis cases [ 1 , 2 ]; however, a recent study reported that the proportion of FE has increased up to 20% in infants [ 3 ]. This increase could be due to several factors including improved diagnostic methods and advanced high technology medical practice [ 4 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fungal endocarditis

Varghese¹,

Sobel

2008

Curr Infect Dis Rep

View full text Add to dashboard Cite

Fungal endocarditis (FE) is an increasingly prevalent and devastating disease in today's highly advancing medical practice. With more patients receiving broad-spectrum antibiotics or invasive interventions including long-term central venous catheters or prosthetic heart valve placements, FE is increasingly reported. Recognizing FE early can be difficult, because it often lacks some classic signs and symptoms found in bacterial endocarditis. Diagnosis can be further complicated by the difficulty of making FE meet the Duke Criteria, because blood cultures are often negative, despite vegetations demonstrated on echocardiography. Newer diagnostic modalities show some potential for future use; however, these methods are not yet ready to use for reliable diagnosis. Overall, the burden of diagnosis still lies with clinicians: they need a high index of suspicion for the entity by understanding the organisms and the patients who are likely to be infected. FE can only be effectively treated and its potential deadly outcomes avoided when it is recognized early. New antifungal agents such as second-generation triazoles and echinocandins demonstrate a dramatically improved toxicity profile compared to amphotericin B and increase optimism regarding FE management.

show abstract

Increase of Fungal Endocarditis in Children

Abstract: The incidence of fungal IE seems to have significantly increased in more recent years. Use of broadspectrum antibiotics for prolonged time or/and central venous catheters were identified as predisposing factors to fungal infective endocarditis.

Cited by 19 publications

References 35 publications

Infective endocarditis in congenital heart disease

Infective endocarditis in congenital heart disease

A rare case of infective endocarditis caused by Candida albicans

Fungal endocarditis

Contact Info

Product

Resources

About