Increased cold injuries and the effect of body mass index in patients with peripheral vascular disease

Abstract

Background Exposure to extremely or moderate low temperatures is associated with increased morbidity and mortality risk. Peripheral vascular disease (PVD) is a slow and progressive circulation disorder. Given that cold temperature causes constriction of the small arteries and veins in the skin, patients who suffer from peripheral circulation problems, like PVD, may be vulnerable to cold injuries. This study aimed to investigate the association between PVD and cold-induced injuries in the winter among Korean adults. We further analyzed the association stratified by body mass index (BMI) classification. Methods We used the 2002–2015 National Health Insurance Service-National Sample Cohort data and included a total of 535,186 adults as the study population. Patients with underlying PVD were identified by ICD-10 code I73. Cold-related illnesses were defined by ICD-10 codes (T690, T691, T698, T699, T330 ~ T339, T340 ~ T349, and T350 ~ T357). Body mass index (BMI) was categorized into underweight, normal weight, overweight, and obese. Results A total of 23.21% (n = 124,224) were PVD patients, and 0.59% (n = 3154) had cold-induced injuries. PVD patients were more likely to be diagnosed with cold injuries, but it was valid only in the underweight or normal weight groups. After adjusting for age, sex, income, cigarette smoking, alcohol consumption, regular exercise, high blood pressure, and hyperglycemia, PVD patients had a significantly increased odds ratio (OR) for cold injuries [adjusted OR = 1.11; 95% confidence intervals (95% CI): 1.01–1.21]. Increased OR for cold injuries in PVD patients was also observed in adults (adjusted OR = 1.14; 95% CI: 1.03–1.25 in Model 2), but not in the elderly. When we classified study subjects into the four BMI groups, the adjusted OR of cold injuries in PVD patients was significant in the underweight group (OR = 1.83; 95% CI, 1.26–2.66) and normal weight group (OR = 1.15; 95% CI, 1.03–1.27), not in those with overweight and obese. In adults, a consistent result was found in adults in the underweight group (OR = 1.63; 95% CI, 1.08–2.47 in Model 2) and normal weight group (OR = 1.19; 95% CI, 1.07–1.33 in Model 2). In the elderly, the adjusted OR for cold injuries was only significant in the underweight group (OR = 3.37; 95% CI, 1.08–10.53 in Model 2). Conclusions We found a significant association between PVD and cold-induced injuries in the general population. BMI modified the association. Thus, the association observed appears to be clinically applicable to PVD patients being low to normal BMI.

Associations between temperature variations and tourist arrivals: analysis based on Baidu Index of hot-spring tourism in 44 cities in China

“…The above discussion clarifies the reason for the significant increase in tourist arrivals at hot springs when environmental temperature decreases. From a biological perspective, possible pathways linking exposure to a low-temperature environment with human discomfort may involve organ injuries caused by a decrease in the core body temperature (Min et al 2021 ; Xu et al 2021 ). One study suggested that, in temperate regions, warm conditions could promote human thermal comfort (Lin 2009 ).…”

The relationship between body mass index and neurologic outcomes in survivors of out-of-hospital cardiac arrest treated with targeted temperature management

“…This might be explained by underweight patients being sensitive to low temperature and in turn achieving poor outcomes. A prior study highlighted that patients with lower BMIs suffered from more cold injury and peripheral vascular disease than patients with higher BMIs due to a shortage of fat tissue [ 20 ]. Furthermore, the results were correlated with the obesity paradox and better outcomes with higher BMIs [ 21 ].…”

Фактори, Що Сприяють Гострому Випадковому Переохолодженню Організму (Літературний Огляд)

“…Поріг вазоконстрикції у пацієнтів віком від 60 до 80 років нижчий приблизно на 1 o C, ніж у віці 30-50 років [58-61], а тривалість переносимості інтенсивного повітряного охолодження у них в середньому на 36-43 % менше, ніж у молодих випробуваних осіб в аналогічних умовах [48]. Люди похилого віку схильні до підвищеного ризику порушень терморегуляції через зменшення внутрішньосудинного об'єму та зниження серцевої функції [62,63]. За даними епідеміологічних досліджень, близько 50 % смертей у США, що пов'язані з гіпотермією, припадає на людей віком старше 65 років [61].…”

“…Частота обморожень у чоловіків була вищою в усіх вікових групах порівняно з госпіталізованими жінками [64]. Центральна температура у жінок зазвичай знижується швидше, ніж у чоловіків [52,63]. Граничні значення як для потовиділення, так і для вазоконстрикції у представниць жіночої статі на 0,3-0,5 °C вищі, ніж у чоловіків, навіть протягом фолікулярної фази менструального циклу (перші 10 днів).…”

“…Жир в огрядних людей має низьку теплопровідність, що знижує втрати тепла через шкіру та зводить до мінімуму можливість переохолодження; у пацієнтів з ожирінням поріг звуження судин при низькій температурі навколишнього середовища вищий. Пацієнти з недостатньою масою мали найбільші шанси отримати холодові травми [63,72].…”