Increased diagnosis of pulmonary embolism without a corresponding decline in mortality during the CT era

Burge, Alissa J.; Freeman, Katherine; Klapper, Philip; Haramati, Linda B.

doi:10.1016/j.crad.2007.10.004

Cited by 124 publications

(92 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hence, d-dimer analysis might contribute to a pre CTPA differentiation between peripheral and more central APE. This possibility should not be ignored in light of studies suggesting that the introduction of CTPA has led to overdiagnosis of pulmonary embolism (19,20). Furthermore the accuracy of CTPA for peripheral pulmonary embolisms is not excellent.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Elevated d-dimer cut-off values for computed tomography pulmonary angiography—d-dimer correlates with location of embolism

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Background: Acute pulmonary embolism (APE) is a potentially fatal condition, and making a timely diagnosis can be challenging. Computed tomography pulmonary angiography (CTPA) has become the modality of choice, and this contributes to the increasing load on emergency room CT scanners. Our purpose was to investigate whether an elevated d-dimer cut-off could reduce the demand for CTPA while maintaining a high sensitivity and negative predictive value (NPV). Methods:We retrospectively reviewed all patients referred for CTPA with suspicion of APE in 2012, and collected d-dimer values and CTPA results. We investigated the diagnostic performance of d-dimer using a 0.5 mg/L cut-off and an age adjusted cut-off. We also evaluated a new and elevated cut-off. Cases were categorized according to their CTPA result into: no embolism, peripheral embolism, lobar embolism and central embolism. Finally we investigated a possible correlation between d-dimer values and location of embolism.Results: We included 1,051 CTPAs, from which 216 (21%) showed pulmonary embolism. There were concomitant d-dimer analyses in 822 CTPA examinations. The current 0.5 mg/L cut-off achieved a sensitivity and NPV of 99%. The age-adjusted cut-off achieved a sensitivity and NPV of 98%, and our suggested cut-off of 0.9 mg/L achieved a sensitivity and NPV of 97%. Conclusions:We conclude that the elevated d-dimer cut-off of 0.9 mg/L achieved a high sensitivity and NPV, while reducing the number of CTPA by 27%. The correlation between d-dimer values and location of embolisms supports the suggestion of an elevated d-dimer value.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Elevated d-dimer cut-off values for computed tomography pulmonary angiography—d-dimer correlates with location of embolism

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Le nombre total d'embolies pulmonaires diagnostiquées a augmenté avec l'utilisation plus répandue du scanner [7,8]. Dans une cohorte de 47 601 patients avec cancer, le nombre de scanners thoraciques effectués en postopératoire a augmenté de 7 fois entre 2000 et 2005, avec une augmentation simultanée du nombre total d'embolies pulmonaires diagnostiquées (de 2,6 % à 9,3 %, p < 0,001) [9].…”

Section: éVolution De L'imagerie Thoracique Et Diagnostic De L'emboliunclassified

Faut-il traiter les embolies pulmonaires sous-segmentaires ?

Righini¹

2011

Journal des Maladies Vasculaires

View full text Add to dashboard Cite

“…Men teknologien utfordrer også på andre måter, for eksempel ved at den gir helsepersonell og pasienter nye måter å forstå og håndtere sykdommer på. Økende diagnostisk følsomhet, og nye undersøkelsesmetoder gjør at flere mennesker er syke (Black & Welch 1993;Fischer &Welch 1999;Burge et al 2008). Tilsvarende gjør nye terapeutiske muligheter at stadig flere tilstander faller inn under helsevesenets virkefelt.…”

Section: Originalartikel Innledningunclassified

“…Ett eksempel på dette er CT-diagnostikk av pulmonal emboli (PE) som på ti år doblet antall som har fått diagnosen PE, uten at flere har blitt behandlet eller at mortaliteten er redusert (Burge et al 2008).…”

Section: Teknologi Gjør Sykunclassified

Teknologi Skaper Sykdom - Om teknologi, sykdom og verdier

Hofmann¹

2009

TFSS

View full text Add to dashboard Cite

Teknologien har endret helsevesenet radikalt de siste 200 år. Den har ikke bare endret mulighetene til å diagnostisere og behandle sykdom. Teknologien har også formet våre oppfatninger av sykdom: Teknologien etablerer de grunnelementer som definerer sykdom (ontologi) og bestemmer sykdommenes tegn (semiologi). Den former vår kunnskap om sykdom (epistemologi), og den genererer sykdommenes praksiser (pragmatikk). Ved å øke den diagnostiske følsomheten, blir flere syke, og sykdommer med avansert teknologibruk har høyere status enn sykdommer uten. Teknologien trekker søkelyset mot det den lar oss måle og manipulere og influerer dermed våre mål. Teknologien påvirker altså ikke bare sykdom gjennom pasienters behov og industriens interesser, men gjennom formingen av helsefagenes rasjonalitet. Ved å forme våre oppfatninger av sykdom, formes våre forestillinger av godt og (v)ondt. Denne artikkelen undersøker hvordan teknologi skaper sykdom og presenterer et rammeverk for å forstå hvordan verdier er involvert i (sam)spillet mellom teknologi og sykdom. Samtidig som teknologien har blitt en stor hjelp i kampen mot lidelse og død, har den blitt en del av vår rasjonalitet og vår vurdering av sykdom, av lidelse og vår død – ja oss selv.

show abstract

Increased diagnosis of pulmonary embolism without a corresponding decline in mortality during the CT era

Cited by 124 publications

References 33 publications

Elevated d-dimer cut-off values for computed tomography pulmonary angiography—d-dimer correlates with location of embolism

Elevated d-dimer cut-off values for computed tomography pulmonary angiography—d-dimer correlates with location of embolism

Faut-il traiter les embolies pulmonaires sous-segmentaires ?

Teknologi Skaper Sykdom - Om teknologi, sykdom og verdier

Contact Info

Product

Resources

About