Представления о том, что в основе шизофрении ле-жит нарушение синаптических межнейрональных связей в пределах нейрохимических систем мозга, являются наи-более распространенными в том разделе биологической психиатрии, который касается патогенеза этого тяжелого заболевания.Нейромедиаторные гипотезы шизофрении (дофамин-ергическая, глутаматергическая и др.) появились еще в середине прошлого века. И если вторая его половина была посвящена в основном разработке дофаминергической гипотезы, то в настоящее время наиболее активно разра-батываемой стала глутаматергическая гипотеза шизофре-нии. В самом общем виде она может быть сформулирова-на как предположение, что в основе нарушений нейроме-диации при шизофрении лежит гипофункция NMDA(Nmethyl-D-aspartate)-рецепторов глутамата [1]. Первона-чально она основывалась на фармакологических данных о том, что антагонисты NMDA-рецепторов (например, фенциклидин) способны вызывать поведенческие нару-шения у человека, сходные с клиническими проявления-ми шизофрении, и усиливать клинические проявления Глутаматергическая гипотеза патогенеза шизофрении основана на предположении, что в основе заболевания лежит гипофункция NMDA(NmethylDaspartate) -рецепторов глутамата. Она в настоящее время является одной из наиболее активно разрабатываемых, поскольку способна объяснить развитие позитивных, негативных симптомов и когнитивных расстройств. В обзоре представлен нейморфологический аспект гипотезы, связанный с функцией астроцитарной глии. Изложены данные литературы, касающейся способности астроцитов регулировать глутаматергическую нейромедиацию. Дисфункция астроцитов при шизофрении связана с нарушениями обратного захвата синаптического глутамата, его рециклинга, а также метаболизма ряда эндогенных лигандов NMDAрецепторов. В статье анализируются также данные экспериментальных и клинических исследований по использованию эндогенных агонистов NMDAрецепторов, а также веществ, способных воздействовать на их транспортеры и ферменты метаболизма, для лечения шизофрении. Подчеркивается, что возможность использования большинства соответствующих веществ в фармакотерапии шизофрении требует дальнейшего изучения.
Ключевые слова: астроциты, глутаматергическая нейромедиация, шизофрения.The glutamatergic hypothesis of schizophrenia based on the hypofunction of the NmethylDaspartatetype glutamate receptors (NMDAR) is one of the most widely implicated hypothesis that explains the origin of positive and negative symptoms of illness as well as cognitive deficits. The author considered a neuromorphological aspect of this hypothesis related to the glial astrocytes function. The literature on the astrocyte ability to regulate glutamate neurotransmission is reviewed. Astrocyte abnormalities in schizophrenia include the disturbances of glutamate reuptake, recycling and turnover of endogenous NMDAR ligands. The results of experimental and clinical studies that target levels of endogenous NMDAR ligands, their enzymes and transporters for treatment of schizophrenia symptoms are discussed. Further studies are needed to devel...