Increased Mortality Among Critically Injured Motorcyclists Over 65 Years of Age: A Retrospective, Multicenter, Cross-Sectional Study Using the TraumaRegister DGU® of the German Trauma Society (DGU)

Eden, Lars; Kuhn, A. O.; Gilbert, Fabian; Meffert, Rainer H.; Lefering, Rolf

doi:10.3238/arztebl.2019.0479

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“…Of all the registered trauma mechanisms (car/truck, bicycle, pedestrian, motorcycle, fall from ≥3 m, fall from <3 m, other), the odds for sustaining GUIs were significantly higher in patients injured in motorcycle accidents (OR: 1.70, 95% CI [1.55, 1.87]) than by any other trauma mechanism. As mentioned above, this is mainly due to the more exposed anatomy of the male reproductive organs and it is known from the literature that far more motorcyclists are men, which clearly increases the likelihood of accidents [8,17,19].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…This is most likely to be attributed to the different anatomy, as the female urethra is significantly shorter and, together with the female genital, less exposed than the male urethra [4]. Additionally, men show higher risk-taking tendencies, thus suffering from high-velocity trauma such as motorcycling accidents more often than women [2,17,18]. This also explains another highly predictive factor for the presence of a GUI: the trauma mechanism.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Predicting Genitourinary Injuries in Polytraumatized Patients—Development of the GUIPP Scoring System

Mair,

Müller,

Rittstieg

et al. 2023

JCM

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Background: The genitourinary system is not as commonly affected as many other organ systems in severely injured patients. Although a delayed and missed diagnosis of genitourinary injuries (GUIs) can severely compromise long-term outcomes, these injuries are frequently overlooked. Therefore, we present a scoring system designed to assist emergency physicians in diagnosing GUIs in severely injured patients. Methods: The data were obtained from the TraumaRegister DGU® from the years 2015–2021. All severely injured patients (ISS ≥ 16) ≥16 years of age and treated in Germany, Austria, or Switzerland were included in this study. We excluded patients who were transferred out early (48 h), and all patients with isolated traumatic brain injury. After the univariate analysis of the relevant predictive factors, we developed a scoring system using a binary logistic regression model. Results: A total of 70,467 patients were included in this study, of which 4760 (6.8%) sustained a GUI. Male patients (OR: 1.31, 95% CI [1.22, 1.41]) injured in motorcycle accidents (OR: 1.70, 95% CI [1.55, 1.87]), who were under 60 years of age (OR: 1.59, 95% CI [1.49, 1.71]) and had sustained injuries in multiple body regions (OR: 6.63, 95% CI [5.88, 7.47]), and suffered severe pelvic girdle injuries (OR: 2.58, 95% CI [2.29, 2.91]) had the highest odds of sustaining a GUI. With these predictive factors combined, a novel scoring system, the GUIPP score, was developed. It showed good validity, with an AUC of 0.722 (95% CI [0.71; 0.73]). Conclusion: Predicting GUI in severely injured patients remains a challenge for treating physicians, but is extremely important to prevent poor outcomes for affected patients. The GUIPP score can be utilized to initiate appropriate diagnostic steps early on in order to reduce the delayed and missed diagnosis of GUI, with scores ≥ 9 points making GUIs very likely.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Predicting Genitourinary Injuries in Polytraumatized Patients—Development of the GUIPP Scoring System

Mair,

Müller,

Rittstieg

et al. 2023

JCM

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“…Folglich ist auch die Krankenhausliegedauer mit zunehmendem Alter länger. Dies wird auch in der Studie von Eden et al belegt, wo Patienten, die älter als 65 Jahre waren und in Motorradunfälle verwickelt wurden, eine längere Verweildauer auf der Intensivstation sowie insgesamt im Krankenhaus aufwiesen [14] Für die Diagnostik von Lungenkontusionen, die im Kindesalter eine hohe Inzidenz aufweisen [18], gibt es Studien, die Prädiktionsfaktoren zusammenfassen, welche die Wahrscheinlichkeit von Lungenkontusionen voraussagen sollen [10].…”

Section: Ergebnisseunclassified

Unterschiede der Verletzungsmuster bei Motorradunfällen von Kindern und Jugendlichen

et al. 2021

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Zusammenfassung Hintergrund Verkehrsunfälle und ihre Verletzungsfolgen stellen eine häufige traumatische Ursache für das Versterben und für das Auftreten von irreversiblen Schäden bei Kindern und Jugendlichen dar. Bei Motorradunfällen unterscheiden sich dabei Verletzungsmuster abhängig vom Patientenalter. Ziel der Arbeit Ziel dieser Studie ist es, die typischen Verletzungsmuster nach Motorradunfällen im Kindes- und Jugendalter vergleichend zu beschreiben, da diese einen ausschlaggebenden Einfluss auf die Prävention sowie die adäquate Behandlung der jeweiligen Patientengruppen bieten können. Material und Methoden In die Studie wurden innerhalb der Jahre 2002–2018 22.923 Patienten aus dem TraumaRegister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU®) eingeschlossen. Die Auswertung erfolgte in 4 Altersgruppen: Gruppe 1 (4 bis 15 Jahre), Gruppe 2 (16 bis 17 Jahre), Gruppe 3 (18 bis 20 Jahre) sowie Gruppe 4 (21 bis 50 Jahre) als Kontrolle. Ergebnisse In Gruppe 2 stellten Extremitätenverletzungen das häufigste Verletzungsmuster dar und traten überwiegend im Bereich der unteren Extremität auf. Zudem ergab die Analyse, dass Gruppe 1 häufiger ein schweres Schädel-Hirn-Trauma erleidet, trotz initial schlechtem Zustand aber ein besseres Outcome aufweist. Thorakale, abdominelle sowie Wirbelsäulen- und Beckenverletzungen kommen bei den jüngeren Altersgruppen seltener vor. Insbesondere stellen Rippenfrakturen eine Rarität bei Kindern dar. In der Diagnostik werden Kinder im Vergleich zu Erwachsenen seltener einer Ganzkörper-CT-Diagnostik zugeführt. Diskussion Die Studie deckt altersabhängige Unterschiede in den Verletzungsmustern von Patienten auf, die als Beifahrer oder Fahrer eines Motorrades in einen Unfall involviert waren. Zudem konnten ebenso Unterschiede in der prä- und innerklinischen Versorgung herausgearbeitet werden.

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“…Dieses besonders vulnerable Patientenkollektiv stellt die behandelnden Ärzte und Pflegekräfte vor besondere Herausforderungen. Eden et al konnten bereits zeigen, dass schwer verletzte Motorradfahrer im Alter über 65 Jahren eine höhere Sterblichkeit, eine verlängerte Beatmungsdauer und eine längere Krankenhausverweildauer aufwiesen [3].…”

Section: Introductionunclassified

“…Eden et al. konnten bereits zeigen, dass schwer verletzte Motorradfahrer im Alter über 65 Jahren eine höhere Sterblichkeit, eine verlängerte Beatmungsdauer und eine längere Krankenhausverweildauer aufwiesen [ 3 ].…”

Section: Introductionunclassified

Der schwer verletzte ältere Fahrradfahrer – Auswertung des TraumaRegister DGU®

et al. 2023

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Zusammenfassung Hintergrund Entgegen dem Trend sinkender Verkehrstoter nimmt die Zahl der getöteten Fahrradfahrer in Deutschland in den letzten Jahren kontinuierlich zu. Mit zunehmender Popularität des Fahrradfahrens in allen Altersklassen erhöht sich die Anzahl an Unfällen mit z. T. schweren Verletzungen. Im Zuge dessen stellt sich die Frage, welchen Einfluss das Alter auf die Art und Schwere der Verletzungen, die Überlebenswahrscheinlichkeit und die Krankenhausverweildauer bei schwer verletzten Fahrradfahrern hat. Methoden Es wurde eine retrospektive Auswertung der Daten des TraumaRegister DGU® (TR-DGU) der Jahre 2010–2019 durchgeführt. Alle schwer verletzten Fahrradfahrer mit einem maximalem MAIS von 3 (Abbreviated Injury Scale) von 3+ (n = 14.651) im TR-DGU wurden in diese Studie eingeschlossen und die vorliegenden Parameter ausgewertet. Es erfolgte eine Unterteilung in 3 Altersgruppen (60 bis 69, 70 bis 79 und ≥ 80 Jahre) und eine Kontrollgruppe (20 bis 59 Jahre). Ergebnisse Verletzungen des Schädels traten mit 64,2 % mit Abstand am häufigsten auf. Es zeigte sich eine deutliche Zunahme der schweren Kopfverletzungen in der Gruppe der über 60-Jährigen. Mit steigendem Alter nahmen des Weiteren die Wahrscheinlichkeit einer präklinischen Intubation, die Katecholaminpflichtigkeit, die Intensiv- und Krankenhausverweildauer sowie die Sterblichkeit zu. Schlussfolgerung Kopfverletzungen stellen die häufigste schwere Verletzung, insbesondere bei älteren Fahrradfahrern, dar. Da das Helmtragen im TraumaRegister DGU® im Auswertungszeitraum nicht erfasst wurde, kann auf dessen Effekt kein Rückschluss gezogen werden. Ein höheres Alter korreliert des Weiteren mit einer längeren Krankenhausverweildauer und einer höheren Sterblichkeit, stellt jedoch keinen unabhängigen Risikofaktor zum Versterben bei einem schwer verletzten Patienten dar. Graphic abstract

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Increased Mortality Among Critically Injured Motorcyclists Over 65 Years of Age: A Retrospective, Multicenter, Cross-Sectional Study Using the TraumaRegister DGU® of the German Trauma Society (DGU)

Abstract: R: Increased mortality among critically injured motorcyclists over 65 years of age-a retrospective, multicenter, cross-sectional study using the TraumaRegister DGU ® of the German Trauma Society (DGU).

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Predicting Genitourinary Injuries in Polytraumatized Patients—Development of the GUIPP Scoring System

Predicting Genitourinary Injuries in Polytraumatized Patients—Development of the GUIPP Scoring System

Unterschiede der Verletzungsmuster bei Motorradunfällen von Kindern und Jugendlichen

Der schwer verletzte ältere Fahrradfahrer – Auswertung des TraumaRegister DGU®

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