Indicações para o tratamento operatório da obesidade mórbida

Abstract

Em 1997, a Unesco emitiu a Declaração Universal do Genoma Humano e Direitos Humanos. Tal documento é de suma importância para a reflexão da prática médica atual sobre o desenvolvimento científico no campo da genética humana. Afirma que o genoma humano constitui a unidade fundamental dos seres humanos, que devem ser reconhecidos em sua dignidade e diversidade. Que todos têm direito ao respeito de sua dignidade e dos direitos referentes às suas características genéticas (art.1º). Ressalta que o indivíduo não pode ser reduzido às suas características genéticas (art.2º), e que genoma humano contém potencialidades humanas que são expressas diferentemente, de acordo com o ambiente natural e social de cada pessoa, incluindo seu estado de saúde, condições de vida, nutrição e educação. Ainda, que o genoma humano, em seu estado natural, não deve ser objeto de ganhos financeiros.Comentário Se os princípios da dignidade e do respeito à diversidade do ser humano não forem contemplados adequadamente, o reconhecimento de existência futura de doenças de caráter hereditário poderá resultar em práti-cas discriminatórias. Por exemplo, informações genéticas podem ser utilizadas contra candidatos a empregos e à filiação em sistemas de seguro de assistência à saúde. O professor Jean Bernard, primeiro presidente do Comitê Consultivo de Ética da França, sem revelar a fonte, afirma que diversas empresas têm obrigado que os candidatos a empregos apresentem seu grupo HLA (Human Leucocyte Antigens), grupo tissular revelador de tendên-cias e predisposição ao aparecimento de moléstias de origem genética. Mediante tais testes, têm excluído potenciais futuros doentes de seus quadros. Nos EUA, encontram-se relatos de que uma escola privada de medicina recusou a inscrição de uma jovem de 20 anos, portadora de um gene relacionado a uma afecção renal, alegando possibilidade de futuro comprometimento de seu trabalho. A endocardite infecciosa (EI) possui um alto risco de morbidade e mortalidade. Depois da sepse urológica, pneumonia e sepse intra-abdominal é a síndrome infecciosa que mais ameaça a vida nos dias de hoje. Apresenta uma elevada incidência 15.000 a 20.000 casos novos ao ano 1 . O seu prognóstico depende de um diagnóstico rápido, tratamento efetivo e um pronto reconhecimento de suas complicações.

Respiratory muscle strength in obese individuals and influence of upper-body fat distribution

“…The present study evaluated 109 individuals, of whom 10 were excluded because they did not fulfi ll the inclusion criteria, for the following reasons: age (1), sequelae of facial paralysis (1), chronic pulmonary disease (3), abdominal hernia (1) and failure to comprehend the tests (4). Among the 99 participants in the study, 76 were female; the participants' ages ranged from 20 to 64 years (mean ± standard deviation, SD = 40.17 ± 10.07) and the BMI ranged from 35 to 66.28 kg/m 2 (mean ± standard deviation, SD = 44.42 ± 7.36).…”

“…3 Obesity still presents a high rate of unsuccessful treatment by means of medications or diets, but generally responds to surgical treatment (bariatric surgery). 4 This disease is associated with increased prevalence of comorbid conditions, such as diabetes mellitus, dyslipidemia, systemic arterial hypertension, obstructive sleep apnea and pulmonary dysfunction. 5,6 Respiratory dysfunction in obese individuals may occur because of alteration of the relationship between the lungs, chest wall and diaphragm, thereby causing respiratory mechanical damage and abnormalities in gas exchanges.…”

Respostas cardiopulmonares em pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica em fase hospitalar

“…Baseando-se no índice de massa corporal (IMC) para definir obesidade, a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica considera um IMC de até 25 como normal (eutrófico), entre 25-30 de IMC como sobrepeso, entre 30-35 como obesidade grau I, entre 35-40 de IMC como obesidade grau II e acima de 40 de IMC como obesidade de grau III ou "obesidade clinicamente mórbida" [1].…”

A história de pessoas com obesidade mórbida: uma experiência no sul do Brasil

“…É considerada uma doença epidêmica em vários países. Multifatorial, de origem genética e metabólica, é agravada pela exposição a fenômenos ambientais, culturais, sociais e econômicos, associados a fatores demográficos (sexo, idade, raça) e ao sedentarismo (1) . Com a transição para a urbanização e industrialização, houve um crescimento no consumo de alimentos industrializados, aumentando assim o consumo de energia das necessidades do corpo.…”