Indicações Terapêuticas para freio lingual em recém-nascidos – Protocolo/Teste da Linguinha: Revisão de Literatura / Therapeutic indications for tongue frenulum in newborns – Protocol/TongueTest: Literature Review

Abstract

Resumo: A anquiloglossia é uma anomalia do desenvolvimento caracterizada por um freio lingual curto, impedindo o livre movimento lingual, desencadeando interferências em suas funções. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi analisar através de uma revisão de literatura as implicações clínicas dessa anomalia em neonatos e as diferentes opiniões dos profissionais em relação a seu diagnóstico e indicações terapêuticas. Metodologia: Foi utilizado o método de pesquisa bibliográfico e realizado um estudo exploratório, por meio da análise científica da base de dados Scielo, Pubmed e Lilacs, sendo selecionados os artigos do idioma português e inglês, entre os anos de 2009 a 2020. Resultados: É notório a diversidade de dúvidas em se tratando de anomalias do freio, diante disso, há uma necessidade de maiores estudos acerca da anquiloglossia e seu encadeamento com recém-nascidos, visando uma melhor qualidade de vida do neonato e da mãe.

Anquiloglossia E Frenotomia Lingual Em Bebês

“…Há vários métodos utilizados para a correta avaliação do freio lingual em bebês, contribuindo para o correto diagnóstico da anquiloglossia. Dentre eles, destaca-se o "teste da linguinha" 13 . A Lei nº 13.002/2014 sancionada no Brasil, obriga a execução do protocolo de avaliação do freio lingual em recém nascidos, em todas as maternidades e hospitais do país 2 .…”

“…A avaliação neonatal, da anquiloglossia, por meio do teste da linginha, deve ser realizada nas primeiras 48 horas de vida do bebê, através, primeiramente, da avaliação anatomo-funcional, uma vez que o neonato demora de 15 a 20 dias para adaptar-se às novas condições de vida. Dessa forma, por meio da avaliação inicial, é possível identificar os casos mais extremos de anquiloglossia e indicar o seu tratamento ainda na maternidade 13,14 .…”

“…Dentre as formas de tratamento, destacam-se a frenotomia lingual, que consiste na remoção parcial do freio e a frenectomia, que se trata de em uma excisão completa do freio e de sua inserção ao osso adjacente, indicada para os casos de freios maiores e mais volumosos, assim como para cianças com idade superior a 3 anos 9,10,13 .…”

“…Após a intervenção cirúrgica, espera-se a não ocorrência de sangramento, já que o freio lingual do bebê é relativamente avascular 15,16 e até 7 dias após a cirurgia, é provável o surgimento de uma lesão esbranquiçada, semelhante a uma afta, considerada normal, por fazer parte do processo de cicatrização habitual (Figura 5B). Outra forma de realizar a frenotomia lingual é através do uso de laserterapia, levando à redução do tempo da cirurgia, pois além de cortar, promove também a hemostasia quase que de forma mediata 13 . Outros benefícios são constatados quando utilizado o laser de alta potência para realização da frenotomia lingual, como o baixo risco de infecção, a ausência de sutura e uma melhor hemostase em detrimento da técnica convencional.…”

“…Outros benefícios são constatados quando utilizado o laser de alta potência para realização da frenotomia lingual, como o baixo risco de infecção, a ausência de sutura e uma melhor hemostase em detrimento da técnica convencional. Contudo, a técnica a laser não é muito utilizada devido ao seu alto custo 4,13 .…”