Indicadores cognitivos, lingüísticos, comportamentais e acadêmicos de pré-escolares nascidos pré-termo e a termo

Abstract

RESUMO -Este estudo comparou o desenvolvimento de crianças, aos cinco anos de idade, nascidas prematuras e com baixo peso (PTBP), com crianças nascidas a termo (AT), avaliando-se indicadores acadêmicos (IAR), comportamentais (CBCL-1½-5 anos), linguísticos (LAVE-expressiva; TVIP-receptiva) e cognitivos (testes psicométricos: Columbia e Raven-MPC; prova assistida: CATM). A amostra foi composta por 34 crianças distribuídas em dois grupos: G1-PTBP: 17 crianças pré-termo (<37 semanas de gestação) e baixo peso; e G2-AT: 17 crianças a termo e peso ≥2.500g. G1-PTBP apresentou desempenho inferior nas áreas acadêmica, lingüística expressiva, comportamental e cognitiva (Columbia e CATM: operações cognitivas e comportamentos facilitadores). Confirmaram-se outros estudos indicativos de que crianças PTBP podem apresentar mais problemas no curso de seu desenvolvimento do que crianças nascidas a termo.Palavras-chaves: prematuridade; desempenho cognitivo; fatores de risco ao desenvolvimento. Cognitive, Linguistic, Behavioral and Academic Indicators of Preterm and Full Term Born Preschool ChildrenABSTRACT -This study compared the development of 5 years old premature and low weight born children, with full term born children of the same age. The following indicators were evaluated: academic (IAR), behavioral (CBCL-1½-5 years), language (LAVE-expressive, TVIP-receptive) and cognitive (Columbia, Raven-MPC and CATM). The sample consisted of 34 children: 17 premature and low weight born children (<37 weeks' gestation), and 17 full-term born children who weighed ≥2.500g as newborns. The premature children showed a lower performance on academic, expressive language, behavioral and cognitive areas (Columbia and CATM: cognitive operations and facilitating behaviors). The study confirmed other studies indicating that premature children can present more problems in the course of their development than full term born children.

Quality of Life of Preterm Children: Risk and Protective Factors

“…In the literature, results of individuals of preschool age are still inconclusive. Researchers who used the CBCL (Ketharanathan et al, 2011;Oliveira et al, 2011;Silveira & Enumo, 2012) obtained results similar to those in the present study. Espírito Santo et al (2009) used other instruments and verified that 60% of preschoolers had behavioral problems.…”

“…These indexes reflect prevalence greater than or close to those found in other studies (Espírito Santo, Portuguez, & Nunes, 2009;Ketharanathan, Lee, & Mol, 2011;Oliveira, Enumo, Queiroz, & Azevedo Junior, 2011;Samara, Marlow, & Wolke, 2008;Silveira & Enumo, 2012;Stahlmann et al, 2009).…”

Comportamento de Escolares Estratificados pelo Peso ao Nascer e Idade Gestacional

“…Pelos dois critérios de estratificação da coorte, os dados obtidos são concordantes com os dados da literatura que apontam para a vulnerabilidade desses grupos (Aarnoudse-Moens et al, 2009;Bhutta et al, 2002;Dahl et al, 2006;Martins et al, 2005;Msall & Park, 2008;Oliveira et al, 2011). Constatou-se ainda, que as crianças nascidas com baixo peso apresentaram mais dificuldades na escala de sintomas emocionais em comparação aos nascidos com peso normal, mas não apresentaram mais problemas comportamentais avaliados pelo escore total, enquanto as crianças nascidas PIG apresentaram mais sintomas emocionais e também mais dificuldades quanto ao escore total em comparação às nascidas AIG.…”

“…Assim, a presença de mais dificuldades nessa escala apenas para o grupo MBP pode estar relacionada à homogeneidade desse grupo quanto aos fatores de risco do muito baixo peso ao nascer e da prematuridade (91,7%) e à heterogeneidade do grupo PIG para esses fatores (9,3% nascidos MBP e 29,3% prematuros). Entretanto, no estudo de Oliveira et al (2011), as crianças com baixo peso e prematuras não apresentaram problemas relacionados à hiperatividade quando comparadas ao grupo de crianças de peso normal e nascidas a termo, avaliadas pelo CBCL, na idade pré-escolar. Ressalta-se, contudo, a dificuldade de comparação entre estudos com diferentes delineamentos, instrumentos e idades de avaliação.…”

“…Alguns estudos mostram que crianças nascidas com baixo peso apresentam mais problemas comportamentais em comparação às crianças nascidas com peso normal (Aarnoudse-Moens, Weisglas-Kuperus, Goudoever, & van Osterlaan, 2009;Bhutta, Cleves, Casey, Cradock, & Anand, 2002;Conrad, Richman, Lindgren, & Nopoulos, 2009;Gallo et al, 2011;Hack et al, 2004;Martins, Linhares, & Martinez, 2005;Oliveira, Enumo, Queiroz, & Azevedo Jr, 2011;Reijneveld et al, 2006;Rodrigues, Mello, & Fonseca, 2006;Wiles et al, 2006). Em estudo conduzido por Gallo et al (2011), por exemplo, foi avaliada uma coorte de 4.357 crianças, aos 11 anos, por meio do Questionário de Capacidades e Dificuldades (do inglês Strengths and Difficulties Questionnaire -SDQ), com o objetivo de verificar a associação entre o tamanho ao nascimento e SKB Correia et al problemas de saúde mental.…”