Objective: To evaluate the adherence of patients, with chronic renal failure (CRF), to hemodialysis treatment. Method: This is a descriptive-quantitative study, conducted in a hemodialysis unit in Fortaleza-CE, the sample population was composed of 45 clients undergoing hemodialysis, who were interviewed. Results: The reactions of CRF patients confronted with the diagnosis were: 58% negative, 33% indifferent and 9% positive. The reactions related to hemodialysis were: 73.4% negative, 13.3% indifferent and 13.3% positive. The main difficulties in adhering were: transportation, length of the session, pain caused by the puncture made with the fistula, financial factors, dependence of companions, and knowledge deficit. The strategies to adhering were: fear of death, faith in God, hope for transplant, and family support. Conclusion: It was found that the CRF patients adhere to treatment to survive, but many do not complied. Keywords: Chronic renal failure; Hospital of hemodialysis units; Disorders of adaptation RESUMO Objetivo: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC) ao tratamento de hemodiálise. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. Resultados: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes e 9% positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes e 13,3% positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. Conclusão: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam. Descritores: Insuficiência renal crônica; Unidades hospitalares de hemodiálise; Transtornos de adaptação RESUMEN Objetivo: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC), al tratamiento de hemodiálisis. Método: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. Resultados: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes y 9% positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes y 13,3% positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. Conclusión: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.