Índices de Castelli I e II como preditores robustos na estimativa do risco cardiovascular de adolescentes com excesso de peso

Abstract

O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de dislipidemia e estimar o risco cardiovascular segundo indicadores bioquímicos mais precisos em adolescentes, de acordo com o estado nutricional. Trata-se de um estudo transversal realizado com 807 adolescentes de escolas públicas, de ambos os sexos, com idade entre 10 a 17 anos. O estado nutricional foi classificado de acordo com o índice de massa corporal. Foi considerada dislipidemia a presença de níveis aumentados em pelo menos um dos parâmetros do perfil lipídico: triglicerídeos (TG), colesterol total e frações de alta (HDL-c) e baixa densidade (LDL-c). O risco cardiovascular foi estimado pelo cálculo do Índice de Castelli I (IC-I) e II (IC-II), TG/HDL-c e não-HDL-c. Os dados foram analisados pela regressão de Poisson com estimativas robustas da variância com nível de significância de 5%. A idade mediana foi de 13 (12-14) anos, dos quais 57,7% eram do sexo feminino. Foi encontrado uma prevalência de 32% de excesso de peso. O excesso de peso esteve associado ao risco cardiovascular em adolescentes, sendo o IC-II (RP: 2,75; IC95%: 1,77-4,27; p<0,001) o marcador que teve maior prevalência no grupo excesso de peso, seguido do IC-I (RP: 1,87; IC95%: 1,56-2,22; p<0,001). Foi possível concluir que, uso dos IC-I e II apresentaram prevalência superior aos marcadores lipídicos analisados isoladamente e, portanto, são preditores mais robustos do risco cardiovascular em adolescentes com excesso de peso.