Indikation, Technik und Ergebnisse der STARR-Operation

Schwandner, O.; Hillemanns, Peter

doi:10.1007/s00053-017-0189-5

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“…Die Indikation zur STARR-Operation stellt der mit einem ODS vergesellschaftete Befund einer rektalen Intussuszeption dar, die i. d. R. mit einer ventralen Rektozele vergesellschaftet ist. Voraussetzung ist ein Versagen einer konsequent durchgeführten konservativen Therapie [17,19]. Insbesondere bei kombinierten Befunden, bei denen "proximale" morphologische Ursachen eines ODS bestehen (z.…”

Section: Starr-operation Indikationen Und Kontraindikationenunclassified

“…Zahlreiche Studien zur STARR-Operation wurden publiziert, wobei sowohl Kurzzeitresultate als auch aktuell publizierte Langzeitergebnisse mehrheitlich zu guten funktionellen Resultaten mit niedriger Morbidität führten, insbesondere, wenn die Indikation zur STARR-Operation entsprechend den o. g. Kriterien streng gestellt wurde [17,19,29]. Bezüglich des Langzeitverlaufes nach STARR-Operation liegen valide Daten aus Zentren vor, wobei Studien belegen, dass die Symptomverbesserung mit Zunahme der Nachbeobachtungszeit abnimmt bzw.…”

Section: Ergebnisse Der Starr-operationunclassified

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Obstruktives Defäkationssyndrom: Ätiologie, Diagnostik und Therapieoptionen

Schwandner

2019

Zentralbl Chir

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ZusammenfassungDas obstruktive Defäkationssyndrom (ODS) ist durch eine Stuhlentleerungsstörung charakterisiert, wobei morphologische von funktionellen Störungen differenziert werden können. Die Differenzialdiagnostik zum Reizdarmsyndrom und zur chronischen Obstipation ist nicht selten schwierig. Bei den meist weiblichen Patienten sind die rektale Intussuszeption und die ventrale Rektozele häufige morphologische Befunde. Neben Anamnese und proktologischer Basisdiagnostik kommt der MR-Defäkografie eine zentrale Bedeutung zu. Aufgrund des benignen Leidens sollte primär eine konservative Therapie erfolgen. Erst nach frustraner konservativer Therapie sollte bei Nachweis einer morphologischen Pathologie die Indikation zur chirurgischen Therapie erörtert werden, wobei transabdominelle (z. B. Resektionsrektopexie, Rektopexie) mit transanalen Verfahren (z. B. STARR-Operation) konkurrieren. Die adäquate Therapie bleibt wegen der multifaktoriellen Ätiologie und der vielfältigen klinischen Ausprägungsformen generell eine Herausforderung – dies gilt für konservative Therapieoptionen in gleicher Weise wie für chirurgische Therapiekonzepte.

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Section: Starr-operation Indikationen Und Kontraindikationenunclassified

Section: Ergebnisse Der Starr-operationunclassified