Individuelle Therapieziele in der Ergebnisdokumentation psychotherapeutischer Behandlung

Heuft, Gereon; Lorenzen, J.; Senf, Wolfgang

doi:10.1007/978-3-7091-6441-9_4

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“…The Individual Therapeutic Goal (ITG) rating follows the ITG module of the Psychotherapy Basis Documentation (PSYBADO; Heuft and Senf, 1998 ). It facilitates an individual definition of therapeutic goals that are important to the family as well as to the Child Welfare Office.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Patterns of Change in Collaboration Are Associated with Baseline Characteristics and Predict Outcome and Dropout Rates in Treatment of Multi-Problem Families. A Validation Study

Bachler¹,

Fruehmann²,

Bachler

et al. 2017

Front. Psychol.

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Objective: The present study validates the Multi-Problem Family (MPF)-Collaboration Scale), which measures the progress of goal directed collaboration of patients in the treatment of families with MPF and its relation to drop-out rates and treatment outcome.Method: Naturalistic study of symptom and competence-related changes in children of ages 4–18 and their caregivers.Setting: Integrative, structural outreach family therapy.Measures: The data of five different groups of goal directed collaboration (deteriorating collaboration, stable low collaboration, stable medium collaboration, stable high collaboration, improving collaboration) were analyzed in their relation to treatment expectation, individual therapeutic goals (ITG), family adversity index, severity of problems and global assessment of a caregiver’s functioning, child, and relational aspects.Results: From N = 810 families, 20% displayed stable high collaboration (n = 162) and 21% had a pattern of improving collaboration. The families with stable high or improving collaboration rates achieved significantly more progress throughout therapy in terms of treatment outcome expectancy (d = 0.96; r = 0.43), reaching ITG (d = 1.17; r = 0.50), family adversities (d = 0.55; r = 0.26), and severity of psychiatric symptoms (d = 0.31; r = 0.15). Furthermore, families with stable high or improving collaboration maintained longer treatments and had a bigger chance of finishing the therapy as planned. The odds of having a stable low or deteriorating collaboration throughout treatment were significantly higher for subjects who started treatment with low treatment expectation or high family-related adversities.Conclusion: The positive outcomes of homebased interventions for multi-problem families are closely related to “stable high” and an “improving” collaboration as measured with the MPF-Collaboration Scale. Patients who fall into these groups have a high treatment outcome expectancy and reduce psychological stress. For therapeutic interventions with multi-problem families it seems beneficial to maintain a stable high collaboration or help the collaboration, e.g., by fostering treatment expectation.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Patterns of Change in Collaboration Are Associated with Baseline Characteristics and Predict Outcome and Dropout Rates in Treatment of Multi-Problem Families. A Validation Study

Bachler¹,

Fruehmann²,

Bachler

et al. 2017

Front. Psychol.

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“…Die Art der Behandlung einer psychischen Erkrankung wird neben patientenbezogenen Variablen stark von der therapeutischen Dosis zur Erreichung definierter Therapieziele bestimmt [14]. So scheint nicht verwunderlich, dass die Einbeziehung des Krankenhaustyps als unabhängige Variable den Anteil der erklärten Varianz deutlich erhöht und mit den höchsten prä-diktiven Wert hat [5,15,28].…”

Section: Diskussionunclassified

DRGs in der Psychiatrie und Psychotherapeutischen Medizin

Burgmer

Heuft

Freyberger³

et al. 2003

Der Nervenarzt

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Diagnosis related groups (DRGs) will be introduced in Germany in 2003 as a basis for hospital funding in all areas except for psychiatry and psychotherapeutic medicine. The following article provides an overview of the use of alternative casemix-systems in the treatment of patients with mental disorders. Overall, DRGs and alternative systems have proven to be poor predictors of resource consumption due to the high variation in the length of stay and the variable treatment opportunities. Therefore, a DRG-system must include the possibility of coded therapeutic treatments, analogous to the procedures used in surgical DRGs, in order to integrate psychiatry and psychotherapeutic medicine into a DRG-based payment system.

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“…Für die Arbeit mit erwachsenen psychiatrischen Patienten wird die von Patient und Therapeut unabhängige Formulierung von ein bis fünf individuellen und konkreten Therapiezielen empfohlen (14). Des Weiteren sollten zwei bis drei Beispiele festgehalten werden, an denen zu Therapieende, wiederum unabhängig voneinander, per fünfstufiger Ratingskala überprüft wird, ob das individuelle Ziel mehr als erreicht, teilweise erreicht, nicht erreicht oder ganz entfallen ist.…”

Section: Fazit Für Die Praxisunclassified

“…Des Weiteren sollten zwei bis drei Beispiele festgehalten werden, an denen zu Therapieende, wiederum unabhängig voneinander, per fünfstufiger Ratingskala überprüft wird, ob das individuelle Ziel mehr als erreicht, teilweise erreicht, nicht erreicht oder ganz entfallen ist. Es wird demnach auf eine Festlegung von verbindlichen und objektiven Kriterien und auf eine eindeutige Prognose verzichtet, dennoch bietet sich das Erfassen der Perspektive des Patienten an (14). Andere postulieren, dass das gemeinsame Erarbeiten der Therapieziele von Therapeut und Patient am sinnvollsten sei, da so der individuelle Fokus auf die relevanten Aspekte gewährleistet sei (17).…”

Section: Fazit Für Die Praxisunclassified

Goal Attainment Scaling

Fischer¹,

Fegert²,

Kölch³

et al. 2012

Nervenheilkunde

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ZusammenfassungIm stationären und ambulanten psychotherapeutischen Setting werden qualitätssichernde Maßnahmen zunehmend gefordert, um die erheblichen gesellschaftlichen Kosten rechtfertigen zu können; es ist ein Anliegen, Behandlungen zunehmend auf ihre Effektivität hin zu untersuchen. Dabei muss geklärt werden, welche Kriterien für die Wirksamkeit angelegt und mit welchen Methoden diese erfasst werden. Meist kommen standardisierte Selbst- und Fremdbeurteilungsinstrumente zum Einsatz, die ökonomisch angewendet werden können. Individuelle Ziele von Patienten, die während der Behandlung erreicht wurden, werden dadurch teilweise nur unzureichend erfasst. Das Goal Attainment Scaling (GAS) stellt eine Methode dar, mit deren Hilfe das Erreichen konkreter, individueller persönlicher Ziele im Verlauf einer Intervention gemessen werden können. Vorteil gegenüber der rein qualitativen Befragung ist, dass gleichzeitig mittels standardisierter Werte eine Vergleichbarkeit über verschiedene Personen und Treatments hinweg gemacht werden kann. In verschiedenen Therapiestudien konnte gezeigt werden, dass das GAS in Kombination mit standardisierten Fragebögen eine wertvolle, effektive und ökonomische Bereicherung der wissenschaftlichen Qualitätssicherung und Evaluationsforschung darstellt.

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Individuelle Therapieziele in der Ergebnisdokumentation psychotherapeutischer Behandlung

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Patterns of Change in Collaboration Are Associated with Baseline Characteristics and Predict Outcome and Dropout Rates in Treatment of Multi-Problem Families. A Validation Study

Patterns of Change in Collaboration Are Associated with Baseline Characteristics and Predict Outcome and Dropout Rates in Treatment of Multi-Problem Families. A Validation Study

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