Indocyaningrün navigierte, Roboter assistierte Hemihepatekomie links

Croner, Roland S.; Franz, Mareike; Arend, Jörg; Rahimli, Mirhasan; Stockheim, Jessica; Negrini, Victor Radu; Lorenz, Eric; Andric, Mihalo; Perrakis, Aristotelis; Wex, Cora

doi:10.1055/a-1157-9754

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“…Additionally, the operating position is more comfortable for the surgeons, preventing fatigue, improving concentration, and reducing stress (10,16). Despite scarce evidence for robotic liver surgery (7), liver resection safety and feasibility by robotic-assisted procedures have been well-demonstrated (8,(13)(14)(15). AE is not a malignant disease but needs to be surgically treated as such.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Reduced post-operative pain ( 10 , 12 ) and better cosmetic results ( 11 ) also improve patients' outcomes after robotic surgery. Robotic assistance systems, such as DaVinci Xi, can help overcome the disadvantages of conventional laparoscopic surgery by giving surgeons a better view of the operating field (high-definition, 3-dimensional vision with adjustable magnification) and by stabilizing the surgical instruments with an extended range of motion ( 7 , 10 , 14 , 15 ). Additionally, the operating position is more comfortable for the surgeons, preventing fatigue, improving concentration, and reducing stress ( 10 , 16 ).…”

Section: Discussionmentioning

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Case Report: Successful DaVinci-Assisted Major Liver Resection for Alveolar Echinococcosis

et al. 2021

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We report a case of successful robot-assisted major liver resection in a patient with liver alveolar echinococcosis (AE). A 62-year-old male patient was incidentally diagnosed with a large infiltrative lesion in the right liver lobe suspicious for AE. A radical surgical resection as a right-sided hemihepatectomy was indicated. The operation was carried out via a robotic-assisted procedure using the DaVinci Xi Surgical System. The tumor measured 12.4 × 8.8 cm and was successfully resected through a suprapubic incision of 13 cm. The patient was free of pain after the second post-operative day. A fluid collection near the resection plate was easily drained without bile leakage. The patient had no surgical complications. Radical resection is inevitable for adequate curative therapy of AE and provides clear margins. Robotic surgery is a relatively new and safe option for curative resection of AE lesions, with remarkable advantages for patients and surgeons.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Case Report: Successful DaVinci-Assisted Major Liver Resection for Alveolar Echinococcosis

et al. 2021

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Roboterassistierte Leberresektionen

Croner¹

2021

Roboterassistierte Viszeral- Und Thoraxchirurgie

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Anwendung von Indocyaningrün (IGC) in der robotischen Leberchirurgie

Franz,

Croner

2023

Zentralbl Chir

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ZusammenfassungIndocyaningrün (IGC) ist ein Fluoreszenzfarbstoff, der durch Hepatozyten aufgenommen und biliär ausgeschieden wird. Dadurch kann er zur Leberfunktionsdiagnostik eingesetzt werden. Neben dieser Eigenschaft kumuliert ICG in und um primäre und sekundäre Lebertumoren, die dadurch intraoperativ durch Stimulation mit Licht von 840 nm fluoreszierend dargestellt werden können. Durch die biliäre Ausscheidung werden die extrahepatischen Gallengänge mittels ICG visualisiert. Mithilfe von direkter oder indirekter Fluoreszenzangiografie können intraoperativ individuelle Lebersegmente oder Lebersegmentkombinationen identifiziert werden. Da besonders bei minimalinvasiven Operationen die Haptik fehlt, kann ICG durch die genannten Eigenschaften dazu beitragen, in Kombination mit dem intraoperativen Ultraschall die onkologische Präzision bei der Operation von Lebertumoren zu optimieren. Bei Eingriffen an den Gallengängen können durch deren Darstellung mittels ICG unnötige Komplikationen vermieden werden. Die Identifikation von Lebersegmenten verbessert die chirurgische Präzision, was postoperative Komplikationen reduzieren kann. Aufgrund seiner vielseitigen, einfachen und nebenwirkungsarmen Anwendungsmöglichkeiten bietet ICG gute Voraussetzungen für den Einsatz bei robotischen hepatobiliären Operationen. Im folgenden Video werden Beispiele zur intraoperativen Nutzung von ICG im Rahmen robotischer Eingriffe demonstriert.

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Indocyaningrün navigierte, Roboter assistierte Hemihepatekomie links

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Case Report: Successful DaVinci-Assisted Major Liver Resection for Alveolar Echinococcosis

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