Induction Chemotherapy for Locoregionally Advanced Sinonasal Squamous Cell Carcinoma and Sinonasal Undifferentiated Carcinoma: A Comprehensive Review

Abstract

Sinonasal squamous cell carcinoma (SNSCC) and sinonasal undifferentiated carcinoma (SNUC) are two of the most common, high-grade malignancies of the sinonasal cavity. The standard of care for resectable lesions per the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines includes surgical resection with negative margins plus adjuvant radiation therapy. However, surgery for locally advanced disease with both orbital and intracranial involvement is associated with significant morbidity and poor overall survival. Over the last decade, induction chemotherapy (IC) has emerged as part of a multimodal treatment strategy to optimize locoregional disease control and minimize substantial surgical morbidity such as orbital exenteration without compromising rates of overall survival. The response to IC both guides additional therapy and helps prognosticate a patient’s disease. This narrative review examines the data surrounding the management of patients with SNSCC and SNUC. The pros and cons of upfront surgical management plus adjuvant therapy will be explored, and the case for IC will be presented. The IC-specific regimens and treatment paradigms for SNSCC and SNUC will each be explored in detail. Organ preservation, treatment morbidity, and survival data will be presented, and evidence-based recommendations will be presented for the management of these patients.

Oncology for the rhinologist

“…As noted above, a variety of different chemotherapeutic agents and regimens have been utilized for IC for SNM. The most commonly used agents for IC include docetaxel/cisplatin/5FU (TPF) or platinumbased therapy (cisplatin or carboplatin) þ docetaxel or etoposide [32]. Toxicities are reported using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) ranging from grade 1 (mild) to grade 5 (death) [33].…”

Rak płaskonabłonkowy zatoki szczękowej prawej – objawy alarmujące w przebiegu alergicznego nieżytu nosa

“…W Polsce leczenie i możliwości terapeutyczne ustalane są na podstawie opinii konsylium onkologicznego, w którego skład wchodzą: otolaryngolog, radiolog i onkolog [11]. Złotym standardem w leczeniu SCC zatok i nosa jest resekcja chirurgiczna z ujemnymi marginesami, a następnie leczenie uzupełniające, najczęściej radioterapią [12]. Ze względu na bliskość krytycznych struktur trudno uzyskać ujemne marginesy, dlatego szybsze wykrycie nowotworu zwiększa szansę na przeprowadzenie radykalnego zabiegu bez konieczności usunięcia np.…”

“…Ze względu na bliskość krytycznych struktur trudno uzyskać ujemne marginesy, dlatego szybsze wykrycie nowotworu zwiększa szansę na przeprowadzenie radykalnego zabiegu bez konieczności usunięcia np. gałki ocznej lub fragmentu twarzoczaszki i zapewnia lepszy efekt estetyczny [12]. Obecnie 40-50% pacjentów z SCC zatok przynosowych umiera w ciągu 5 lat.…”