Inequalities in breast cancer care and outcome

Regional Differences in Breast Cancer Survival Despite Common Guidelines

“…Either treatment guidelines had already been well promoted or adhered to or diagnostic variables are more sensitive markers of the whole management process. Our results further corroborate that paying attention to detail in breast cancer management influences important end points (1,3), and organizational changes do improve survival.…”

“…Within regions, treatment by clinicians with specialist training, a longer practice, or a greater case load and treatment at larger hospitals or units with a larger annual case load consistently improves quality of care for breast cancer (1). Such improvements in quality of care (as measured by, e.g., compliance to guidelines) may affect breast cancer survival (2)(3)(4). Although promoting clinical guidelines may change breast cancer management (1), whether such management changes improve survival has not been adequately studied.…”

Zertifizierte multidisziplinäre Brustzentren

“…Sie befürworteten die Implementierung der Empfehlungen im Calman-Hine-Report nach dem "Hub-andSpoke" (Speiche-und-Mittel-/Angelpunkt)-Modell und zeigten auf, dass in einer Region wie den West Midlands mit einer Brustkrebsinzidenz von 105/100.000 (etwa 5250 Neuerkrankungen pro Jahr) 16 "cancer units" nötig sind, die an jeweils einem von vier Brustkrebszentren ("cancer centers") angeschlossen sind.Die zentrale akademische Einheit, "hub", ist dabei die Universität, die sowohl ein "cancer center" bildet als auch Grundlagenforschung und Einführung neuer Therapien sowie klinische Studien entwickelt, implementiert und überwacht. Als entscheidend für dieses Modell sahen Richards et al[27] die Einführung eines Informationsnetzwerkes als Mittel, um Zentrum und Satelliteneinheiten zusammen zu binden und herauszufinden, ob diese Strukturen zu einer Verbesserung der Mortalität und der Lebensqualität führen.…”

Zertifizierte multidisziplinäre Brustzentren: Ein Implementierungsprojekt der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Senologie in Partnerschaft mit der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe

“…So wurde bereits in der bekannten Metaanalyse von Richards et al [8] festgestellt, dass die 5-Jahres-Überlebensrate besser ist, wenn in einem interdisziplinären Zentrum behandelt wurde und der Operateur mehr als 30-50 neue Fälle von Brustkrebs pro Jahr therapiert. …”