Infantile Frey Syndrome

An infant with a unilateral facial flush

“…Traumatic instrumented delivery by forceps remains the most common aetiology of a unilateral presentation of infantile Frey syndrome, typically with a temporal pre‐auricular distribution, whereas bilateral presentations are largely idiopathic or familial 4 . In children, the most prominent symptom is gustatory flushing, where facial sweating and warmth, whilst common in adults, are rarely noted in recently reported cases 4–9 . While the reasoning for a lack of sweating is not well understood, it has been proposed that it may reflect an immaturity of eccrine glands in childhood or a less traumatic mode of injury 10 .…”

Auriculotemporal syndrome following forceps delivery

“…1,2 Damage to the nerve causes aberrant regeneration of parasympathetic fibres along sympathetic pathways, resulting in stimulation of cutaneous vasculature and sweat glands, instead of the salivary glands, after gustatory stimuli. 1,3 The differential diagnosis for facial flushing includes rosacea, food allergy, medication adverse effect and neuro endocrine causes.…”

“…1 As initial presentation corresponds to age of food diversification, auriculotemporal syndrome is often misdiagnosed as food allergy, leading to unwarranted investigations and inappropriate elimination diets. [1][2][3] Auriculo temporal syndrome can be distinguished by the characteristic distribution of flushing, the absence of other immunoglobu lin E-mediated symptoms, association with typical unrelated food triggers that are uncommon allergens, rapid symptom resolution without treatment and history of forceps delivery. 1,3 Clinical history alone is sufficient to make the diagnosis of auriculotemporal syndrome, but can be aided by provocation tests.…”

Syndrome de l’auriculotemporal après un accouchement réalisé à l’aide de forceps

“…Le syndrome de l’auriculotemporal se caractérise par des bouffées vasomotrices gustatives, de la chaleur et une sudation sur les zones faciales innervées par le nerf auriculotemporal 1 , 2 . Les lésions de ce nerf entraînent une régénération aberrante des fibres parasympathiques le long des voies nerveuses sympathiques, entraînant une stimulation de la vasculature cutanée et des glandes sudoripares à la place des glandes salivaires après un stimulus gustatif 1 , 3 . Le diagnostic différentiel des bouffées vasomotrices au visage comprend la rosacée, une allergie alimentaire, des effets indésirables à l’usage d’un médicament et des causes neuroendocrines.…”

“…Comme la manifestation initiale correspond à l’âge de la diversification alimentaire, le syndrome de l’auriculotemporal est souvent diagnostiqué à tort comme une allergie alimentaire, menant à des examens injustifiés et des régimes alimentaires d’élimination inappropriés 1 – 3 . Ce syndrome se distingue par la distribution caractéristique de rougeurs, l’absence d’autres symptômes causés par l’immunoglobuline E, l’association avec des aliments déclencheurs non reliés qui ne constituent pas des allergènes fréquents, une résorption rapide des symptômes sans traitement et l’usage de forceps au moment de la naissance 1 , 3 . Le tableau clinique est suffisant pour poser un diagnostic de syndrome de l’auriculotemporal, mais peut être soutenu par des tests de provocation 1 .…”