Infecção endodôntica associada a alterações no sistema cardiovascular

Abstract

ResumoHá décadas tem se estudado a associação de doenças orais e sistêmicas, embora a relação de causa e efeito ainda não tenha sido claramente estabelecida. Com o ressurgimento da teoria da infecção focal, outros estudos analisaram a relação entre a existência do foco infeccioso de natureza bacteriana com a possibilidade de disseminação, o que pode condicionar a doenças sistêmicas, como, por exemplo, a endocardite bacteriana. Nesse sentido, a verificação da disseminação microbiana como fator de risco para doenças cardíacas tem sido investigada em vários estudos. Análises epidemiológicas demonstraram a relação entre a doença periodontal crônica e doença cardíaca coronariana, acidente vascular cerebral, prematuridade e baixo peso ao nascimento e doença respiratória. Entretanto, o papel da periodontite apical (PA) associada a infecções endodônticas no desenvolvimento de alterações sistêmicas tem sido alvo de poucos estudos. As infecções periodontais e as infecções endodônticas têm uma microbiologia complexa e estão associadas a níveis elevados de citocinas. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a produção científica publicada nos últimos 5 anos relacionando PA com doenças cardiovasculares (DVC) e descobrir quais as principais alterações cardíacas ligados aos estudos de PA. Descritores: Endodontia; Periodontite Periapical; Doenças Cardiovasculares. AbstractThe association of oral and systemic diseases has been studied for decades, although the cause and effect relationship has not yet been clearly established. With the resurgence of the focal infection theory, other studies have analyzed the relationship between the existences of the infectious focus of bacterial nature with the possibility of dissemination, which can lead to systemic diseases, such as bacterial endocarditis. In this sense, the verification of microbial spread as a risk factor for heart disease has been investigated in several studies. Epidemiological analyzes have demonstrated the relationship between chronic periodontal disease and coronary heart disease, stroke, prematurity and low birth weight and respiratory disease. However, the role of associated apical periodontitis (AP) to endodontic infections in the development of systemic alterations has been the subject of few studies. Periodontal infections and endodontic infections have a complex microbiology and are associated with elevated levels of cytokines. The aim of this study was to characterize the scientific production published in the last 5 years relating AP to CVD cardiovascular diseases and to discover the main cardiac alterations related to AP studies. Descriptors: Endodontics; Periapical Periodontitis; Cardiovascular Diseases. ResumenEn las últimas décadas se ha estudiado la asociación de enfermedades orales y sistémicas, aunque la relación de causa y efecto aún no ha sido claramente establecida. Con el resurgimiento de la teoría de la infección focal, otros estudios analizaron la relación entre la existencia del foco infeccioso de naturaleza bacteriana con la posibilidad de dise...

Estudo Comparativo, in Vitro, Na Produção De Defeitos Na Dentina Durante O Preparo Do Canal Radicular Entre Três Técnicas De Instrumentação

“…A infecção endodôntica pode causar complicações sistêmicas em três principais categorias: pela disseminação de microrganismos e dos seus produtos por meio de abscesso periapical agudo, pela disseminação de microrganismos pela corrente sanguínea após procedimentos endodônticos, ou através de uma lesão inflamatória crônica periapical, pela libertação de produtos bacterianos e mediadores químicos da inflamação (CHEN et al, 2018;COTTI;MERCURO, 2015;SAVICZKI et al, 2017). O tratamento endodôntico é considerado de baixo risco para o desenvolvimento de endocardite bacteriana desde que o preparo químico-mecânico e a obturação do sistema de canais radiculares sejam executados adequadamente, limitando-se ao interior do canal e sem causar agressão ao periápice (BRINCAT; SAVARRIO;SAUNDERS, 2006;CHEN et al, 2015CHEN et al, , 2018MANG-DE LA ROSA et al, 2014;MCGOWAN, 1982).…”

“…de anestesia intraligamentar, devido à possibilidade de indução de bacteremia (BATE; MA;PITT FORD, 2000;CINTRA, 2015;KUZEKANANI;GUTMANN, 2019;SAVICZKI et al, 2017). Considerando fatores muito importantes do estado de saúde do paciente, como a condição geral de saúde, a porcentagem de chances de promover bacteremia, o quão invasivo o procedimento pode ser e, principalmente, as características de adversidade do agente antimicrobiano a ser utilizado (COTTI; MERCURO, 2015; KUZEKANANI; GUTMANN, 2019).Um ponto que permanece em debate quanto à prescrição de profilaxia antimicrobiana é a relação entre doença e profilaxia.…”

“…Deste modo, são mandatórios a prevenção farmacológica da endocardite bacteriana e o conhecimento do cirurgião-dentista quanto aos riscos e benefícios dos procedimentos planejados e executados(DUVAL et al, 2019;LOYOLA-RODRIGUEZ et al, 2019). Particularmente em Endodontia, a conduta profilática deve ser aplicada ao se realizar instrumentação além do forame apical e em cirurgias parendodônticas(CINTRA, 2015;COTTI;MERCURO, 2015;KUZEKANANI;GUTMANN, 2019;MCGOWAN, 1982;SAVICZKI et al, 2017). Assim, o cirurgião-dentista deve ter conhecimento sobre o potencial grau de contaminação que a intervenção do procedimento induzirá, tornando crucial que seja realizada anamnese detalhada para inteirar-se das condições sistêmicas do paciente.…”

Manutenção Do Espaço Biológico E O Aumento De Coroa Clínica

“…As principais características clínicas encontradas nos hospedeiros são alterações nos sopros cardíacos, alterações dermatológicas, hepatoesplenomegalia, dores nas articulações e pigmentação clara na pele (COTTI; MERCURO, 2015; IUNG, 2019). Alguns sinais e sintomas podem ser identificados nos pacientes após intervenções odontológicas, como recorrências inexplicadas de febre alta, mialgia e letargia, podendo levar ao infarto dos órgãos renais e do cérebro (DUVAL et al, 2019;NASCIMENTO et al, 2011;SAVICZKI et al, 2017).…”

Endocardite Bacteriana Associada À Infecção Endodôntica

“…A infecção endodôntica pode causar complicações sistêmicas em três principais categorias: pela disseminação de microrganismos e dos seus produtos por meio de abscesso periapical agudo, pela disseminação de microrganismos pela corrente sanguínea após procedimentos endodônticos, ou através de uma lesão inflamatória crônica periapical, pela libertação de produtos bacterianos e mediadores químicos da inflamação (CHEN et al, 2018;COTTI;MERCURO, 2015;SAVICZKI et al, 2017). O tratamento endodôntico é considerado de baixo risco para o desenvolvimento de endocardite bacteriana desde que o preparo químico-mecânico e a obturação do sistema de canais radiculares sejam executados adequadamente, limitando-se ao interior do canal e sem causar agressão ao periápice (BRINCAT; SAVARRIO;SAUNDERS, 2006;CHEN et al, 2015CHEN et al, , 2018MANG-DE LA ROSA et al, 2014;MCGOWAN, 1982).…”